【 行業動態】目前，第三批國采中選結果還在全國各地如火如荼的落實，而另一個牽動醫藥人的大事件卻又將登場。2020年國家醫保藥品目錄調整的談判結果，即將正式公布。

　　作為醫藥服務市場的“大買家”，國家醫保局每年需要為藥品支出約8000億基金，而醫保藥品目錄作為基金需要為哪些藥品埋單的重要依據，對醫藥行業及藥企都至關重要。

　　11月11日，國家醫療保障局發布《關于2020年國家醫保藥品目錄調整專家評審結果查詢的公告》，公告提示專家評審階段的工作結束，競價談判工作即將按照程序組

織開展。根據2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案時間表，11月份為醫保談判和競價階段，12月醫保談判結果將正式公布。

　　根據公告顯示，即將展開的新一輪醫保談判涉及癌癥、乙肝、糖尿病等重大疾病。其中，值得注意的是，PD-1受到普遍關注。業內普遍認為，與去年一樣，今年國產和進口的PD-(L)1之間的競爭依舊是業內重點關注的焦點之一。

　　據悉，在2019年的醫保談判中，國內僅上市4款PD-1，其中兩款為國產PD-1(信達生物的信迪利單抗、君實生物的特瑞普單抗)，而談判結果顯示，只有信迪利單抗降價約60%成功進入國家醫保。今年，國內上市PD-1藥物共計有8款，其中有5款PD-1進入初審名單。分別是默沙東的帕博利珠單抗、百時美施貴寶的納武利尤單抗、信達生物的達伯舒、恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗、百濟神州的替雷珠單抗。

　　照此前信達生物的信迪利單抗注射液(達伯舒)在2019年成功進入醫保，雖然降價幅度高達63.73%，但通過大幅降價獲得了不錯的銷量來看，業內預計默沙東、君實、百濟神州以及恒瑞等持有PD-1單抗產品的企業將在新一輪醫保中展開更加激烈的競爭。

　　但值得注意的是，外企的主戰場并不在中國，從當初國外PD-1藥物大幅降價進入中國市場來看，在新一輪醫保談判中再次大幅降低藥價進入醫保目錄的意愿可能將降低，因此PD-1的競爭或主要將在國內藥企。不過，市場總是瞬息萬變，其談判結果主要還是得看各個適應癥的具體價格。

　　綜合來看，業內認為，隨著未來更多的PD-1/PD-L1產品進入醫保，國產PD-1類藥物大約占到市場的3/4的格局還會維持，而廠家之間的競爭關鍵點將圍繞適應癥范圍、價格、療效、上市時間、醫保資質以及銷售團隊的多寡(覆蓋醫院數量)等方面展開。在此背景下，具有雄厚的研發實力的龍頭企業和獲得資本市場青睞的新興創新藥企未來或更有望在市場中勝出。