幾場(chǎng)雨過后，最近的天氣以肉眼可見的速度冷了下來……

　　小鮮肉們還在猶豫要不要收起露腳踝的牛仔褲的時(shí)候，叔叔阿姨們可能已經(jīng)早早地穿上了秋褲……

　　

　　他們是單純怕冷么？并不是！

　　關(guān)節(jié)炎作祟，膝蓋表示受不了啊！

　　10.12，一年一度的“世界關(guān)節(jié)炎日”。

　　在這個(gè)特殊的日子里，藥娃和各位小伙伴聊聊所謂的“關(guān)節(jié)炎”！

　　

　　我們?nèi)粘Ｋf的關(guān)節(jié)炎即膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，又稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性或丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)炎癥。

　　膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎始發(fā)于軟骨，以老年人群最為常見，男女均可發(fā)病，是一種慢性、進(jìn)行性的且較難治的疾病。

　　其主要侵害關(guān)節(jié)軟骨、骨和滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形和功能障礙，從而影響患者的活動(dòng)能力。

　　關(guān)節(jié)炎？

　　是一種炎癥么？

　　吃消炎藥管用不？

　　此“炎”非彼“炎”！

　　膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎里的“炎”是一種無菌性炎癥反應(yīng)，而不是細(xì)菌或其他病原體引起的感染性炎癥，小伙伴常說的消炎藥（即抗菌藥物）對(duì)它是無效的。

　　

　　非甾體類抗炎藥是治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。

　　盡量避免大劑量、長(zhǎng)期使用；既往有潰瘍史、高血壓、肝硬化、低蛋白癥、老齡、腎功能不全及高血鉀、高血鈉等患者盡量避免使用；應(yīng)先從最低推薦劑量開始服用；

　　

　　與非甾體類抗炎藥發(fā)生相互作用的藥避免使用，如受體阻斷藥、利尿藥、鈣拮抗劑等，合用時(shí)會(huì)減弱降壓作用；增加胃黏膜保護(hù)劑；膠囊藥品查詢選用不良反應(yīng)小的劑型。

　　臨床常用的改變病情的藥物，主要包括硫酸軟骨素、硫酸／鹽酸氨基葡萄糖和雙瑞醋因等。

　　硫酸軟骨素在醫(yī)學(xué)上主要的應(yīng)用途徑是作為治療關(guān)節(jié)疾病的藥品，與氨基葡萄糖配合使用，具有止痛，促進(jìn)軟骨再生的功效，可以從根本上改善關(guān)節(jié)問題。

　　軟骨素可提供墊襯作用，緩和行動(dòng)時(shí)的沖擊和摩擦，能將水分吸入蛋白多糖分子內(nèi)，使軟骨變厚，并增加關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量。

　　

　　由于關(guān)節(jié)軟骨并無血液供應(yīng)，因此所有的充氧、滋養(yǎng)及潤(rùn)滑作用皆來自滑液。

　　軟骨素的重要功能之一就是作為輸送管道，把重要的氧供和營(yíng)養(yǎng)素輸送至關(guān)節(jié)，幫助清除關(guān)節(jié)內(nèi)的廢物，同時(shí)把二氧化碳和廢物加以排除。

　　硫酸／鹽酸氨基葡萄糖可以特異性地作用于關(guān)節(jié)軟骨，恢復(fù)軟骨細(xì)胞正常的代謝功能，刺激軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，維護(hù)軟骨基質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而延緩骨性關(guān)節(jié)退變的病理過程和疾病進(jìn)展，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛。

　　

　　硫酸／鹽酸氨基葡萄糖可以長(zhǎng)期服用。

　　雙醋瑞因可抑制在骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中參與重要炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子，從而起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。

　　近年來，關(guān)于采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝炎節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究頗多，此方法對(duì)早中期膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎患者有很好的治療效果。

　　

　　玻璃酸鈉是骨關(guān)節(jié)滑液的主要成分，可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)組織、改善其潤(rùn)滑功能。

　　通過滲入變性的軟骨，抑制軟骨的變性變化并改善變性軟骨中的軟骨代謝。

　　此外，本品通過抑制滑膜上疼痛介質(zhì)的作用而具有緩解疼痛的效果。

　　藥娃溫馨提示：

　　膝關(guān)節(jié)就像機(jī)器的軸承，用久了便會(huì)磨損……

　　為了關(guān)節(jié)健康，了解如何養(yǎng)護(hù)“年久失修”的軸承，藥品查詢工具是十分必要的！

　　

　　關(guān)節(jié)炎，腫么破？

　　你get到了么？

　　本文由吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥學(xué)部藥師劉敏供稿。

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