定期使用阿司匹林，降低消化道癌的風險

　　阿司匹林與降低結腸直腸癌的風險有關，可能還有其他一些消化道癌癥。減少風險的量化以及阿司匹林用于預防結腸直腸癌和其他消化道癌癥的最佳劑量和持續時間仍不清楚。

　　

　　根據2020年5月1日出版的《腫瘤學年鑒》上發表的一篇評論，定期使用阿司匹林與降低結腸直腸癌和其他消化道癌的風險有關。研究結論如下：

　　45項關于15萬多結腸直腸癌的研究表明，阿司匹林的使用與超過25%的風險降低有關。

　　結腸直醫藥招商論壇腸癌風險與阿司匹林的劑量和持續時間成反比。

　　阿司匹林的使用也與食管癌、胃癌、肝癌和胰腺癌成反比。

　　來自米蘭的克里斯蒂娜·博塞蒂博士和他的同事對所有評估阿司匹林與消化道部位癌癥之間的聯系的觀察性研究進行了系統回顧和薈萃分析，這些研究發表于2019年3月。

　　研究人員發現，定期使用阿司匹林與降低結腸直腸癌的風險有關（相對風險[RR]，0.73[95%置信區間（CI），0.69至0.78;使用阿司匹林，降低結腸直腸癌的風險。45項研究），鱗狀細胞食管癌（RR，0.67[95%CI，0.57至0.79];13項研究），食道和胃底的腺癌（RR，0.61[95%CI，0.49至0.77];10項研究），胃癌（RR，0.77）0.64[95% CI，0.51到0.82];14 研究），肝膽道癌 （RR，0.62[95% CI，0.44到0.86]; 五項研究），和胰腺癌 （RR，0.78[95% CI，0.68到0.89]; 15 研究）.與頭頸部癌癥沒有關聯（RR，0.94廣東醫藥招商[95% CI，0.76到1.16];10項研究）。不同性別、地理區域和其他選定的協變量的研究結果相似。阿司匹林劑量為75至100毫克/天，可降低結腸直腸癌的風險10%，而325毫克/天的劑量與35%的風險降低有關。

　　阿司匹林使用時間與除頭癌和頸部癌癥以外的所有癌癥的風險降低之間存在反向關系。薈萃分析支持并進一步量化常規阿司匹林使用與結腸直腸癌和其他消化道癌（包括一些罕見癌癥）的風險之間的反向關聯。阿司匹林的有利作用隨著使用時間的延長而增加，對于結腸直腸癌，劑量增加。

　　從生物學角度來看，阿司匹林的化學預防作用歸因于抑制環氧酶（COX），這種酶負責前列腺素的合成。COX-2異體在許多癌細胞系中異常表達，與致癌、腫瘤生長、凋亡和血管生成過程有關。其他機制包括通過COX無關途徑誘導凋亡，如抑制核因子-kappa+、PIK3CA通路和腫瘤抑制基因的向上調節。

　　著者在一份聲明中指出：服用阿司匹林預防腸癌或任何其他癌癥，但是在服用之前需要咨詢醫生，醫生可以考慮到這個人的個人風招聘醫藥招商險進行評估。這項研究得到了拜耳醫藥公司的的支持。

　　資料來源：April01, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.02.012