有高血脂問題服藥控制的朋友，他汀類藥物一定都不陌生，他汀類藥物的作用機(jī)理都類似，都是通過抑制肝臟的膽固醇合成，達(dá)到降低血脂，特別是降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果。目前為止，他汀類藥物仍然控制高血脂的首選藥物和基礎(chǔ)藥物。而在他汀類藥物的大家族中，各種他汀又讓人眼花繚亂，對于比較常見的辛伐他汀和瑞舒伐他汀，它們是不是完全一樣呢？降脂效果，藥物安全性上又有什么差異？今天就來為大家簡單的介紹搜搜醫(yī)藥招商一下。

　　

　　從藥物代次上來說，辛伐他汀是第一個合成類的他汀類藥物，屬于第一代的他汀，而瑞舒伐他汀則屬于較新型的他汀類藥物，屬于第三代的他汀類藥物。不管是哪一代的他汀，它們降血脂的明確效果是不容置疑的，有些朋友甚至是醫(yī)生說，一代的他汀已經(jīng)淘汰了，現(xiàn)在都應(yīng)該用新一代的他汀了，這種說法是很不負(fù)責(zé)任的，實際上，對于經(jīng)濟(jì)條件不那么寬裕，而又需要進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)的患者朋友，辛伐他汀仍然是很好的可供選擇的降血脂藥物。

　　

　　從降血脂療效上來說，辛伐他汀不如新一代的瑞舒伐他汀，通常辛伐他汀的給藥推薦劑量下，10mg的辛伐他汀只能達(dá)到降低低密度脂蛋白膽固醇30%以下的水平，而20~40mg的辛伐他汀，也只能使低密度脂蛋白膽固醇降低30%~50%左右；瑞舒伐他汀屬于強(qiáng)效的他汀類藥物，5~10mg的低劑量，就可以時血脂指標(biāo)下降30~50%，而如果服用20mg~40mg的瑞舒伐他汀，其對于低密度脂蛋白膽固醇的降低作用可以達(dá)到50%以上。

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　　從作用時間上來說，辛伐他汀屬于短效的藥物，而瑞舒伐他汀的藥物半衰期長達(dá)19小時，因此，如果服用辛伐他汀的朋友，可以選擇晚間服用，使其能夠在夜間肝臟膽固醇合成最活躍的階段發(fā)揮起效，這樣會達(dá)到更好的降脂效果，而對于瑞舒伐他汀，則每日選擇固定時間服用即可，不必考慮非得晚間服藥。

　　

　　從藥物性質(zhì)方面來看，辛伐他汀是親脂性的他汀類藥物，因此，辛伐他汀通常建議在晚餐后立即服用，其藥物吸收效果更好，而瑞舒伐他汀作為水溶性他汀的代表，其吸收則不受進(jìn)餐的影響。

　　辛伐他汀和瑞舒伐他汀的代謝途徑也有所不同，辛伐他汀完全通過肝臟的肝藥酶CPY3A4進(jìn)行代謝，而瑞舒伐他汀則僅有10%左右的藥物經(jīng)過肝臟的CPY2C9和CPY2C19代謝，而有多種藥物是肝藥酶CPY3A4的誘導(dǎo)劑或抑制劑，具有誘導(dǎo)作用的藥物會降低辛伐他汀的藥物濃度，使其降血脂效果下降，而具有抑制作用的，會導(dǎo)致辛伐他汀的血藥濃度升高，引起藥物過量風(fēng)險，因此，從藥物相互作用來說，瑞舒伐他汀也要深圳醫(yī)藥招商由于辛伐他汀。

　　

　　瑞舒伐他汀藥物結(jié)構(gòu)中具有類似于磺胺類藥物的磺酰胺結(jié)構(gòu)，因此可能對腎功能形成不良影響，對于腎功能不全的患者，可以優(yōu)先選擇辛伐他汀或阿托伐他汀類的藥物，這些藥物對于腎臟影響較小。

　　另外，從藥物經(jīng)濟(jì)性上來說，辛伐他汀的用藥經(jīng)濟(jì)性要明顯優(yōu)于瑞舒伐他汀，辛伐他汀也是唯一一個甲類醫(yī)保的他汀類藥物。