河南省政府決定停止公立醫(yī)院改制,并收回已改制醫(yī)院。政府計(jì)劃通過(guò)新建公立醫(yī)院或收回已改制醫(yī)院的方式,解決改制過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。這一決定與新一輪醫(yī)改推進(jìn)的社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改制有所背離,引發(fā)關(guān)注。
河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任闞全程表示,政府將收回已改制的公立醫(yī)院或新建。他解釋說(shuō):“凡是改制的公立醫(yī)院,由政府收回或新建。”《大河報(bào)》引述他在河南省衛(wèi)生健康工作會(huì)上的發(fā)言指出,公立醫(yī)院必須堅(jiān)持政府舉辦,落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。
中國(guó)社科院公共政策研究中心特約研究員賀濱表示,河南的公立醫(yī)院改制要求可能會(huì)帶來(lái)示范效應(yīng)。然而,他同時(shí)表示,政府有權(quán)收回交易,但應(yīng)通過(guò)合理議價(jià)購(gòu)買(mǎi),而不是強(qiáng)制收回。公立醫(yī)院改制是公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分,改制方式包括托管、股份制、職工收購(gòu)、整體轉(zhuǎn)制等多種方式。
推動(dòng)公立醫(yī)院改制旨在引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,打破公立醫(yī)院壟斷地位,形成多元化的辦醫(yī)體系。然而,國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改制已推行多年,但進(jìn)展并不順利。例如,河南省曾走在公立醫(yī)院改制探索前列。2005年,河南已有150多家縣市級(jí)醫(yī)院完成改制。然而,2017年起,洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心等多家醫(yī)院又重新回歸公立醫(yī)院序列。河南省公立醫(yī)院改制推行后,部分改制醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員工資待遇并未得到認(rèn)同,甚至存在與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪基層診療資源情況。
賀濱認(rèn)為,改制后服務(wù)質(zhì)量是否有所下降,要看用什么標(biāo)準(zhǔn),也要看具體的醫(yī)院改制方法是否合理。如果方法不合理,也不會(huì)僅僅因?yàn)楦闹屏司陀泻媒Y(jié)果。公立醫(yī)院改制事關(guān)醫(yī)護(hù)人員利益和國(guó)有資產(chǎn)合理處置。
實(shí)施過(guò)程中已出現(xiàn)多起負(fù)面案例。例如,部分改制醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員工資待遇并未得到認(rèn)同,甚至存在與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪基層診療資源情況。公立醫(yī)院改制事關(guān)醫(yī)護(hù)人員利益和國(guó)有資產(chǎn)合理處置。