醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)邁向發(fā)展:中國藥審革面臨審評資源有限困境
2024-02-18
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核心提示:自今年以來,CFDA陸續(xù)出臺了針對解決藥品注冊申請積壓問題、藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查、藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),仿制藥一致性評價(jià)等政策公告,其中《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》更是近十年來首次從國務(wù)院層面頒布的重要文件。文件中對上市許可人在藥品生產(chǎn)的質(zhì)量和安全方面提出了很多要求,對于企業(yè)來說這些資質(zhì)毋庸置疑,但科研人員是否需要全部建立這些資質(zhì)。再鼎醫(yī)藥臨床研發(fā)和法規(guī)事物執(zhí)行副總裁徐寧表示,全國人大常授權(quán)國務(wù)院在北京、上海、江蘇等十個省、直轄市,開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),獲得了業(yè)界的一致好評。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,社會保障制度不斷完善,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來了快速發(fā)展。根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織預(yù)測,到2020年我國藥品市場規(guī)模將達(dá)到全球第二,僅次于美國。然而,與美國相比,我國面臨著飛速發(fā)展的新技術(shù)和增強(qiáng)的研發(fā)實(shí)力,但有限的審評資源顯得捉襟見肘。在體制歷史等多重因素影響下,CFDA在藥品審評審批方面只維持著兩百人的水平。近年來,利用有限的資源評估新興的技術(shù)產(chǎn)品并不容易,尤其在生物標(biāo)記物、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等檢測手段日漸興起的當(dāng)下,藥品評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了變化。各國藥品安全監(jiān)管都面臨著同樣的博弈平衡:如何保證在可控的安全風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)使患者及時迅速地最大化獲益。藥品監(jiān)管部門不僅要做"患者安全的守門人",更要做"生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進(jìn)者"。近年來,CFDA在生物醫(yī)藥創(chuàng)新方面做了很多改革,CFDA也在不斷轉(zhuǎn)換理念。2015年中國藥典的頒布,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的不斷完善,監(jiān)管措施的不斷加強(qiáng),標(biāo)志著中國醫(yī)藥行業(yè)管理和藥品監(jiān)管工作水平在持續(xù)改進(jìn),逐步向國際先進(jìn)水平看齊。自今年以來,CFDA陸續(xù)出臺了針對解決藥品注冊申請積壓問題、藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查、藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),仿制藥一致性評價(jià)等政策公告,其中《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》更是近十年來首次從國務(wù)院層面頒布的重要文件。2015年不僅是中國藥品審評審批制度的改革年,更是中國藥品監(jiān)管歷史上的里程碑。這次'大雷聲'的改革后確實(shí)是出臺了具體措施,對企業(yè)創(chuàng)新形成了巨大的推動力,尤其是創(chuàng)新型企業(yè)。再鼎醫(yī)藥臨床研發(fā)和法規(guī)事物執(zhí)行副總裁徐寧表示,全國人大常授權(quán)國務(wù)院在北京、上海、江蘇等十個省、直轄市,開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),獲得了業(yè)界的一致好評。藥品上市許可人(Marketing Authorization Holder,MAH)制度是指將上市許可與生產(chǎn)許可分離的管理模式。在該機(jī)制下,上市許可和生產(chǎn)許可相互獨(dú)立,上市許可持有人可以將產(chǎn)品委托給不同的生產(chǎn)商生產(chǎn),這也意味著今后藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員被允許取得藥品批準(zhǔn)文號。上市許可人制度避免了后期一系列生產(chǎn)建設(shè)等步驟,中小型企業(yè)能夠?qū)W⑵渌L,把節(jié)省下來的成本更多地投入早期研發(fā),對于創(chuàng)新是極大的激勵。不過,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為其中仍存在一定爭議:藥品上市許可的申請人主要分為到三類,有生產(chǎn)許可的企業(yè),有創(chuàng)新沒生產(chǎn)能力的企業(yè)以及科研人員。文件中對上市許可人在藥品生產(chǎn)的質(zhì)量和安全方面提出了很多要求,對于企業(yè)來說這些資質(zhì)毋庸置疑,但科研人員是否需要全部建立這些資質(zhì)?如果需要建立是否又回歸到了“大而全”的老路上,這仍值得探討。以再鼎這類以技術(shù)轉(zhuǎn)入為主的企業(yè)為例,他們也遇到一些問題,特別是大分子產(chǎn)品,這些藥物從研究到生產(chǎn)過程中需要特殊技術(shù),或者對生產(chǎn)要求比較高,從研究的階段在國內(nèi)找CMO,到后期生產(chǎn)都會有很大挑戰(zhàn)。徐寧表示,復(fù)宏漢霖戰(zhàn)略規(guī)劃&藥政事物副總裁郭新軍建議說道,“如果作為研發(fā)型企業(yè)尋找CMO委托生產(chǎn),雙方要盡可能把責(zé)任搞清楚。”盡管上市許可人制度對我們國內(nèi)研發(fā)企業(yè)是利好,但轉(zhuǎn)型研發(fā)(R&D)的過程中還有很多事情要做,他認(rèn)為研發(fā)型企業(yè)和CMO企業(yè)中間仍然存在著一段差距。目前上市許可人制度是從國內(nèi)開始試點(diǎn),未來有沒有可能擴(kuò)展到整個國際市場。徐寧對此提出了期望。根據(jù)外媒公布的數(shù)據(jù)顯示,2015第一季10家主要跨國藥企在華銷售額平均增長11%,比去年下降了1%。對于跨國企業(yè)而言,改革的利好實(shí)則為其增長乏力的業(yè)績帶來了新的機(jī)遇。諾和諾德大中國區(qū)醫(yī)藥部副總裁張克洲表示“跨國企業(yè)將會更多地關(guān)注創(chuàng)新藥的營銷模式”。盡管老牌跨國藥企在中國至少有15年以上的歷史,但其中大約50-80%(沒有具體數(shù)字)的盈利在張克洲看來,跨國公司專注尋找創(chuàng)新合作(innovation cooperation)機(jī)會的部門將會在今后幾年迅速發(fā)展,并將驅(qū)動跨國企業(yè)和本土企業(yè)開展更多的合作,涉及雙方資源的整合優(yōu)化等多個領(lǐng)域。值得一提的是,大多數(shù)藥企可能還未完全消化接二連三出臺的新政策,甚至充滿很多疑惑,對此,藥品化妝品注冊司生物制品處處長張輝表示CFDA后續(xù)還將出臺一系列細(xì)則作具體闡明。第一批限制類藥品審批目錄、藥品注冊管理辦法征求意見稿、藥物研發(fā)與藥品審評技術(shù)要點(diǎn)、中藥新藥臨床臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則等配套政策法規(guī)將一一破土而出。
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