近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司發(fā)布科教司供稿《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)（第119期）》(以下簡(jiǎn)稱《簡(jiǎn)報(bào)》)，介紹江蘇省實(shí)施“夯實(shí)衛(wèi)生人才工程基礎(chǔ)”的相關(guān)措施。
《簡(jiǎn)報(bào)》表示，江蘇省堅(jiān)持問題導(dǎo)向，全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才特別是全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，形成了統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“基層首診”服務(wù)模式。
在建立人才和績(jī)效工資方面，江蘇省引入了新思路，探索出了一條新路。
編制數(shù)量每?jī)赡陝?dòng)態(tài)調(diào)整一次
人才庫(kù)制度在許多地方得到推廣，對(duì)穩(wěn)定基層人才隊(duì)伍發(fā)揮了重要作用。
江蘇省在實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”制度的基礎(chǔ)上，更加注重編制總量的調(diào)整，要求每?jī)赡陮?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌縣級(jí)事業(yè)編制，動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，向全科醫(yī)生傾斜，探索實(shí)行區(qū)域編制總量管理和統(tǒng)籌調(diào)劑使用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求。
這樣編制數(shù)不再是靜態(tài)的，而是每?jī)赡暧?jì)算調(diào)整一次，為更多的基層衛(wèi)生技術(shù)人員加入編制提供了機(jī)會(huì)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人機(jī)制更加靈活和人性化。
放寬戶籍、年齡等限制條件
江蘇省盡可能放寬對(duì)全科醫(yī)生的政策限制。組織開展面向基層衛(wèi)生技術(shù)人員的全國(guó)招聘活動(dòng)，放寬戶籍、年齡等限制，鼓勵(lì)各地實(shí)施學(xué)費(fèi)補(bǔ)償招收全日制醫(yī)學(xué)生。
放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生招聘限制，放寬基層緊缺人才和高級(jí)全科醫(yī)生比例限制，對(duì)高級(jí)全科醫(yī)生職稱評(píng)聘采取傾斜政策。對(duì)于長(zhǎng)期扎根于蘇中蘇北經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，可以突破學(xué)歷等限制晉升職稱。
基層衛(wèi)生骨干人才可實(shí)行協(xié)議工資制
為加大重點(diǎn)人才激勵(lì)力度，擴(kuò)大人才規(guī)模，江蘇對(duì)基層肯定有重點(diǎn)衛(wèi)生人才的單位給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼。基層重點(diǎn)衛(wèi)生人才可實(shí)行協(xié)議工資制，實(shí)行協(xié)議工資的，不納入本單位績(jī)效工資實(shí)施范圍。
此外，提高全科醫(yī)生的收入水平。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“實(shí)行一級(jí)財(cái)政投入保障、二級(jí)績(jī)效考核管理”的基礎(chǔ)上，績(jī)效工資總額在當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績(jī)效工資基準(zhǔn)線水平上增加10%左右，主要用于提高全科醫(yī)生工資水平。
建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生工資水平，并使之與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生水平相銜接。
不僅僅是地方層面，昨天，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布重量級(jí)文件《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見（試行）》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)42項(xiàng)考核指標(biāo)。基層醫(yī)務(wù)人員的收入更貼近基層醫(yī)療的實(shí)際，回歸醫(yī)療的本質(zhì)。
基層的醫(yī)療績(jī)效體系正在打破大鍋飯?bào)w制，步入能者多勞的時(shí)代。