60天內必須結清貨款

12月22日，山東、河北等多省份的醫保局發布關于“公示國家集中采購冠脈支架中選產品補充申報信息的通知”以及“關于冠脈支架集中采購簽訂三方協議的通知”。

以河北省為例，將擬于2021年1月1日零時國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果落地實施。從12月21日起，全省有關醫療機構、生產企業及配送企業可簽訂三方協議。

對于集采落地后的實施情況，國家醫保局于本月的17日發布實施性的文件，即《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（簡稱：意見稿），對平臺掛網和配送工作、醫保基金預付政策等方面作出明確要求。

據國家醫保局此前介紹，2408家醫療機構參與本次集采，首年意向采購量達到107萬個。

在落實醫療機構貨款支付主體責任的前提下，鼓勵醫保經辦機構或采購機構與企業直接結算。省級醫保部門要對預付政策落實和醫療機構回款情況開展監測和督導。

這意味著，耗材貨款醫保必須預付30%，60天結算期限將成為“大限”。

全國統一結算模式將至

10月初，據國家醫保局官網消息，針對“醫院結算貨款”的提案，國家醫保局同藥監局、財政部、衛生健康委等相關部門，進行認真研究，將建立全國統一規范的結算模式和運行機制。

各地需要嚴格落實國務院辦公廳印發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號）明確要求，“規范藥品貨款支付。醫院應將藥品收支納入預算管理，嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天”。

《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發〔2019〕2號）中指出，“醫療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規定與企業及時結算，降低企業交易成本。嚴查醫療機構不按時結算藥款問題”。隨著國家組織藥品集中采購的制度化、常態化，對于提升藥品貨款支付效率的要求也在不斷提高；

對無正當理由不按時支付醫?；鸬尼t保經辦機構負責人和不按時支付藥品貨款的醫療機構負責人，定期在全省范圍內通報批評；

國家醫保局指出“保證及時回款”是降低企業成本，從而降低藥價的重要因素，各部門均高度重視，制定實施了一系列政策措施。

各省份要相繼出臺了落實政策的相關細化規定，不斷加大對醫療機構貨款結算的監督力度，有效保證回款速度；

國家醫保局指出，下一步將積極落實現有文件政策要求，不斷推進醫?；鹋c醫藥企業直接結算工作。擬對定點醫藥機構的考核評價中，逐步將定點醫藥機構按時結算藥款率等指標納入考核評價范圍。協調有關部門加強行業監管，要求醫療機構加強自律，及時結算藥款。

209家醫院清單公布

12月2日，廣東省醫保局、衛健委、藥監局聯合發布了《關于做好我省國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的通知》?？傆?31家二、三甲醫院參與第一輪冠脈支架的國采。

北京市也發布《關于開展國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產品協議采購量確定工作的通知》，共計78家。這209家參與首輪國采的醫院，都必須在60天內結清貨款。