國家重點監控藥品大降價。

▍降價談判，重點監控藥品被砍25%

日前，江蘇省某市衛健委二次議價的情況說明的文件在行業流傳。

文件顯示要求商業公司與廠家進行談判降價，醫院按議價后價格銷售給患者，供貨單位隔月以票折讓利形式補貼到醫院，新價格2019年9月1日執行。

這份文件關于執行具體談判降價要求如下：

國家重點監控藥品降價幅度為25%；

抗生素（國產）降價幅度為20%，進口合資類降幅為5%；

國產中成藥降幅為20%，基藥和進口合資類降價要求為15%；

其他國產藥品降幅為15%，進口合資類其他藥品的降幅5%；

抗排異類產品降幅為3%。

▍參與集采，或全國大降價

從這個力度上看，國家重點監控藥品被要求降價最高達到25%。重點監控藥品目前受到的壓力比較大。

就在8月19日，青海省人民政府網掛網《青海省人民政府辦公廳關于印發青海省2019年藥品集中采購和使用工作實施方案的通知》要求對三類藥品進行集中采購，其中，對于采購數量大、采購金額高的藥品，要求以國家衛生健康委公布的重點監控藥品目錄為依據，制定采購目錄，進行集中招標采購。

根據青海的集采形式，國家重點監控藥品遭遇降價應該是大概率事件，并且在目前藥價全國聯動的驅使下，應該會出現一地降價全國跟隨的局面。

▍藥品降價是趨勢

從上述流出的文件看，國產中成藥的降價幅度緊隨國家重點監控藥品之后為20%，一定程度上表明中成藥在臨床推廣中空間大獲得了監管方的共識，從要求降價涉及的范圍看，基本上所有藥品都會降價。

目前藥品降價是主流，去年先有國家醫療保障局將17種抗癌藥納入了醫保，這些藥比原來的零售價格平均降低了56.7%；再有帶量采購談判25個中選藥品平均降價幅度52%。

今年2月11日總理主持召開國務院常務會議要求從3月1日起，對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，參照抗癌藥對進口環節減按3%征收增值稅，國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅，目標也是促使這類藥品降價。

整體看藥品降價是個主流趨勢，可能大部分藥品都會通過降價換市場、惠及社會。