出廠價為6元的藥，零售價160元。近日，名為“藥品底價查詢”的網(wǎng)站，引起廣泛關(guān)注。該網(wǎng)站羅列了上萬種藥品的供貨價和零售價，有些差價甚至高達(dá)數(shù)十倍。更讓人驚訝的是，網(wǎng)站創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)竟由原藥企高管組成。
網(wǎng)站合法 價格屬實(shí)
該網(wǎng)站名為“藥品底價查詢”，據(jù)ICP備案查詢網(wǎng)顯示，其主辦單位為“北京英聯(lián)潤合科技有限公司”，審核時間是“2011-12-05”，與發(fā)改委《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》執(zhí)行的日期相當(dāng)接近。
據(jù)了解，該網(wǎng)站目前提供萬余種藥品的價格查詢，包括六味地黃丸、板藍(lán)根、頭孢等常用藥，所公布藥品的進(jìn)價集中在2-7元，而零售價大多為幾十元，有些甚至高達(dá)上百元，高出進(jìn)價數(shù)十倍。該網(wǎng)站上，武漢鑫燁制藥生產(chǎn)的規(guī)格為36s的肝速康膠囊，進(jìn)價為4.2元，零售價98元；生產(chǎn)規(guī)格為20g/支的復(fù)方酮康唑軟膏，進(jìn)價2元，零售價22元。隨后，記者致電該公司，這兩款藥品的相關(guān)價格與網(wǎng)站所報吻合。
網(wǎng)站創(chuàng)建人之一呂濤（化名）告訴記者，“網(wǎng)站所曝藥品的供貨價，均為藥廠給以前所在醫(yī)藥公司的招商價”，目前公布的一萬多種藥品的價格都有據(jù)可查。
給醫(yī)院和相關(guān)部門施壓
呂濤告訴記者，目前團(tuán)隊(duì)有十余人，“都是醫(yī)藥代理公司原來的管理者，現(xiàn)在都退出來了，專做這個網(wǎng)站。”建立這個網(wǎng)站的念頭始于三個月前，“我們深有體會，一個中等收入的家庭可能會因?yàn)橐粋€病人而變得貧窮。”
呂濤說，網(wǎng)站是完全公益性的，經(jīng)費(fèi)由團(tuán)隊(duì)全額支付。目前，點(diǎn)擊量已逾十萬，“還有三萬種左右的藥品已拿到供貨價和零售價，但需拿到企業(yè)的所有證明材料才能公布，還有保健品及其他相關(guān)的產(chǎn)品沒有公開，一步步來。”
“發(fā)改委已經(jīng)在查出廠價了，相信會有一個完整的政策出來。”呂濤稱，“我們主要是想讓老百姓知道這個底價。老百姓有底氣了，會給醫(yī)院和相關(guān)部門帶來壓力。我們理想的狀態(tài)是，醫(yī)院再不敢給老百姓開大處方亂開藥”。
藥價是怎么加價的？
一款藥品從出廠到消費(fèi)者手中，其間到底經(jīng)過了怎樣的流通和加價？
“藥品進(jìn)入醫(yī)院和進(jìn)入藥房的流程不太一樣。”呂濤稱，一般來說，一款藥品進(jìn)入藥房，經(jīng)歷了廠家、醫(yī)藥公司和藥店三個環(huán)節(jié)。以一款出廠價為2元的藥品為例，一般情況下，藥廠會在批發(fā)時，約加價10%，中間的醫(yī)藥公司約加價8%-10%，而藥房為了生存還會抬高藥品價格，“藥房必須加價，因?yàn)楝F(xiàn)在房租、人工等都在上漲，但有個問題就是，大多消費(fèi)者在醫(yī)院看病就在醫(yī)院買藥，藥房的成本越來越大，現(xiàn)在不少藥房已經(jīng)將主要的精力轉(zhuǎn)向做保健品和化妝品了。”
呂濤告訴記者，對于醫(yī)院來說，藥品的流程較為復(fù)雜。一般情況下，藥品在出廠時會加價10%，中間的醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、招標(biāo)公司會加價40%，而醫(yī)院則約加價50%。“相當(dāng)于市場零售價是100元的藥品，在流通中有50塊錢被醫(yī)藥公司等‘中間人’拿走了。”
醫(yī)藥招標(biāo)模式有待改進(jìn)
業(yè)內(nèi)人士表示，藥價“虛高”，現(xiàn)行的醫(yī)藥招標(biāo)模式是主因。
“誰的價格低誰就中標(biāo)，這個模式存在很多問題。”武漢市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會一位負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院的藥品零售價可在采購價的基礎(chǔ)上加價15%，以一款采購價為9元的藥品為例，醫(yī)院的市場指導(dǎo)零售價應(yīng)為10.5元，“但醫(yī)生等方面還要拿提成，于是為了讓藥品的零售價低于市場指導(dǎo)價，醫(yī)院只能通過壓低采購價來實(shí)現(xiàn)。”
不少藥企為了競標(biāo)，只能壓低出廠價，而近兩年來不斷上漲的藥材價格，給藥企施加了額外的壓力，不少藥企“痛不欲生”，“生產(chǎn)得越多，虧得越多，有些企業(yè)藥品的批發(fā)價比出廠價還要低。”
中國中藥協(xié)會會長房書亭稱，在現(xiàn)行招標(biāo)模式下，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)利潤下降，研發(fā)投入和可持續(xù)發(fā)展受限，醫(yī)藥商業(yè)及零售企業(yè)毛利空間下降，舉步維艱。為此，他認(rèn)為應(yīng)堅(jiān)持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，推進(jìn)基藥價格形成機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)決調(diào)整在招標(biāo)采購中的“唯低價是取”政策。
我們主要是想讓老百姓知道這個底價，老百姓有底氣了，這樣會給醫(yī)院和相關(guān)部門帶來壓力。
——“藥品底價查詢”創(chuàng)始人
藥品的成本方面有相關(guān)部門監(jiān)測，藥品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)需要多重手續(xù)和轉(zhuǎn)手，經(jīng)過層層加價，售價自然就翻倍了，但只要不超過政府指導(dǎo)價即可。物價局早就出臺了湖北省藥品降價目錄，凡是未按規(guī)定的藥店，都將按《價格法》給予處罰。
——物價部門
對于藥品的成本價，多數(shù)消費(fèi)者并不知情，此網(wǎng)站對藥價虛高的整治也可起到推動作用。
——武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院章曉聯(lián)教授 作者：周雯 孔慧慧