“我來自一線，恕我直言，醫改進行了這么多年，長期以來忽略了一個重要的問題，醫務人員的積極性沒有得到很好調動。”在3月5日全國政協會議醫衛小組討論中，中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民委員的一席話得到很多委員的回應。如何提高醫生積極性，來自醫療一線的委員紛紛發表看法。

讓一線人員參與醫改政策制定

“如果沒有一線醫務人員積極參與，醫改是不可能成功的。”溫建民說這話時，一些委員不住地點頭。

溫建民表示，當前政府應該加強醫務人員在醫改政策制定和實施中的作用，一方面可以成立醫改政策制定與實施醫務人員咨詢委員會，與現有的人大、政協、聽證會等公民參與制度形成有機互補。同時，構建醫務人員參與醫改政策制定和實施的流程模式，形成正式、穩定的機制，將醫務人員納入衛生政策制定和實施的全過程。

“我們還應該用醫務人員聽得懂的語言，告訴他們醫改的目標、途徑、辦法和保障措施。”北京大學第一醫院院長劉玉村委員說，當前醫療衛生行業慣用的詞匯是醫改，但以分級診療為例，很多醫務人員都不明白具體含義是什么。

“2008年我就提出，要明確基本醫療究竟包含什么。如今這個問題依然沒有得到解答。”中國中醫科學院針灸所副所長楊金生委員說。

對于如何解決上述問題，溫建民建議，各級衛生計生委的主管領導應走到基層，解讀醫改政策，和醫務工作者交流探討，聽取意見和批評，走群眾路線；減少下發文件的數量，嘗試確立更加簡單明了、容易理解的政策規則，使醫務人員和民眾更容易理解和接受。在這一過程中，應該強化媒體的作用，將官方用語進行大眾化解讀，或者聘請醫改方面的專家，在網上與受眾互動問答。

服務價格必須體現醫生價值

“公立醫院應回歸公益性，但絕不等同于醫務人員應無償勞動或者只能拿低于其勞動價值的收入。醫務人員薪酬應該高于當地社會平均收入，我建議，將醫務人員薪酬定在同級公務員2倍左右為宜。”溫建民說。

“實現這一目標絕不是要從藥上拿錢，而是應該提高醫生的醫療服務價格。”溫建民表示，“現在醫生看病是‘白菜價’，特別是中醫服務的價格。我們醫院骨科推拿按摩每次收費只有25元。問題到了一定要解決的地步了。要建立科學合理、符合醫務人員工作性質和特點的薪酬制度及職稱評審制度，使其能專注于提高醫療技術和服務水平上。”

解放軍總醫院副院長范利委員提出，在制定醫療機構補償機制和醫務人員薪酬制度時，要充分考慮基層醫療衛生機構和醫務人員的實際情況和具體困難，給予特殊政策傾斜。尤其針對偏遠地區醫療單位和一線醫務人員，要適當加大財政投入、補貼和人才技術扶持，改善醫療條件和生活待遇，繼續穩定、鞏固、加強我國基層醫療衛生服務網絡。(記者 王 丹 甘貝貝)