勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)最近宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準其研發的spesolimab生物制品許可證申請(BLA),并授予優先審查。該藥用于治療泛發性膿皰型銀屑病(GPP)的發作。此前,FDA已授予spesolimab治療GPP的孤兒藥物資格(ODD)和治療成人GPP發作的突破性藥物資格(BTD)。2021年10月,歐洲藥品管理局(EMA)也受理了spesolimab治療GPP的營銷授權申請(MAA)并啟動了正式審查程序。如果獲得批準,spesolimab將成為第一個治療GPP發作的藥物。
臨床試驗顯示,在經歷GPP發作的成人患者中,spesolimab治療可迅速清除膿皰。spesolimab是一種新型人源化選擇性抗體,可阻斷白細胞介素-36受體(IL-36R)的激活。這是免疫系統內的一種信號通路,參與多種自身免疫性疾病的發病機制,包括GPP。spesolimab是第一個專門靶向IL-36通路治療GPP發作的在研藥物,已在一項隨機、安慰劑對照臨床試驗中進行了評估。此外,spesolimab還正被研究,用于預防GPP發作和治療其他中性粒細胞皮膚病,如掌跖膿皰病(PPP)和化膿性汗腺炎(HS)。
在歐盟和美國,spesolimab MAA和BLA均基于為期12周的Effisayil-1試驗的數據。這是一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照試驗,在經歷GPP發作的患者中開展,評估了spesolimab(單劑量900mg spesolimab靜脈輸注,如果癥狀在第8天持續存在,可選擇輸注第2劑)的療效、安全性和耐受性。研究結果顯示,治療一周后,spesolimab在清除膿皰方面療效顯著優于安慰劑。
總之,spesolimab是一種具有巨大潛力的治療GPP的藥物,有望為患者帶來更好的治療效果。然而,還需在臨床試驗中進一步評估其療效、安全性以及耐受性。