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避免因醫學倫理則,醫生在12種情況下拒絕患者診療

2024-03-10 責任編輯:未填 瀏覽數:18 恩都醫藥招商網

核心提示:在很多特定情況下,醫生是否可以向不友好患者拒絕提供診療服務呢。當患者和醫生之間的信任關系破裂時,醫生應該能夠拒絕提供診療服務。如果醫生拒絕提供診療,他應告知患者,并將必要的信息轉達給其他醫生,以保證治療的連續性。以下情況,德國醫生可以拒絕診療:由于患者的過激行為或不遵守醫生的指示,導致醫生和患者之間信任受到影響的。AMA 規定,在下列情況下,醫生可以拒絕提供治療:患者的需求超出了醫生的能力或護理范圍。據韓國媒體報道,醫生在特定情況下有權拒絕診治患者。

醫患糾紛頻發,傷醫事件屢見不鮮。在很多特定情況下,醫生是否可以向不友好患者拒絕提供診療服務呢?

據韓國媒體報道,醫生在特定情況下有權拒絕診治患者。在韓國醫學界,這種呼聲越來越高。業界認為,雖然一些患者反對這一提議,但美國和歐洲一些國家已規定醫生擁有這個權利。

韓國醫學協會下屬機構一份報告指出,在12種情況下,醫生可以拒絕提供診療服務。這些情況包括:醫生因病不能上班或不適合接診患者時;由于醫院沒有足夠的床位、醫務人員、藥品或耗材而無法接診新患者時;由于其他預約病人的預約安排,醫生在患者就診當天不能看門診時;診療與醫生的專科不同,或者醫生缺乏專業知識和經驗,并且醫生認為患者去其他醫院是有效的;由于醫生不知道此前的醫生對患者的治療方案(用藥、過程、手術),因此難以提供適當的診療的;患者強烈要求不當治療,比如要求處方阿片類藥物;當醫生基于醫學判斷患者不再需要住院治療而要求患者出院時;患者不配合醫生的治療方案時;醫生憑良知拒絕生命延續治療的;醫生憑良知拒絕墮胎手術的;患者辱罵、誹謗、暴力或干擾醫生或其他工作人員的。患者占用或損壞醫療設施的。

韓國醫學會醫療政策研究所這項研究的負責人表示,要建立一種高層次的醫療契約文化,就應該刪除醫療服務法中禁止拒絕診療的條款以及相關處罰條款。當患者和醫生之間的信任關系破裂時,醫生應該能夠拒絕提供診療服務。

在美國和歐洲一些國家,醫生沒有禁止在正常情況下拒絕診療的規定。然而,各州的反歧視法均禁止醫生基于種族、民族、性別、性取向和宗教來拒絕診療患者。不過,美國醫學會(AMA)有《AMA 醫學倫理準則》,其中詳細規定了可拒絕診療的情況。AMA 規定,在下列情況下,醫生可以拒絕提供治療:患者的需求超出了醫生的能力或護理范圍;病人沒有醫學適應癥,被認為不可能達到醫護的目的;患者的信仰與醫生的個人、宗教和基于 AMA 倫理準則的道德標準相悖;沒有安全且恰當的診療方法;診療新患者會影響另一個正在診療的患者;患者辱罵或威脅醫生、工作人員或其他患者。

德國允許患者選擇醫生,也允許醫生根據《醫生職業行為準則》拒絕診療。以下情況,德國醫生可以拒絕診療:由于患者的過激行為或不遵守醫生的指示,導致醫生和患者之間信任受到影響的;患者要求低效或者無止盡的治療;病人要求不恰當的處方;醫生因工作過度而不能維持診療治療;患者要求診療的領域不屬于醫生專科;非急診,患者住所又離醫生辦公室很遠,醫保區域內的另一個醫生距離更近。

法國有限的允許醫生拒絕診療。根據法國公共衛生法,醫生有權拒絕診療,除非在緊急情況下或必須履行人道主義義務。如果醫生拒絕提供診療,他應告知患者,并將必要的信息轉達給其他醫生,以保證治療的連續性。

英國指導醫生遵循英國醫學總會(GMC)建立的良好醫療實踐,以結束醫生與患者的關系。根據 GMC 關于《終止與患者的職業關系》指南,醫生可以在以下情況下終止這種關系:患者暴力、威脅、辱罵醫生或工作人員;患者從醫生或醫院偷東西;患者一貫性的無理取鬧;患者性騷擾醫生。

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