幾天前,我在急診室接待了一位二十多歲的男性胸痛患者。他一直不停地抱怨自己可能是心臟病發(fā)作,經(jīng)過心電圖、胸部X線和血液化驗(yàn)等各項(xiàng)檢查,全部結(jié)果都正常,但患者仍然不放心。他在承認(rèn)自己患有焦慮癥的同時(shí),提出了一個(gè)具有普遍性的問題:什么樣的胸痛才是心臟病?

胸痛不僅僅是指壓感或疼痛,還可能伴隨其他癥狀,如胸悶、呼吸急促、出汗、心悸等。這些癥狀并不是真正的心臟病癥狀。雖然有些胸痛可能是由冠心病引起,但大多數(shù)胸痛是由其他原因引起的。

如果患者出現(xiàn)以下情況,就需要小心,并且需要馬上就醫(yī):

1. 心絞痛的胸痛多發(fā)生在勞累或情緒激動(dòng)的情況下。部位多在胸骨后或心前區(qū),向左側(cè)肩部、左側(cè)背部和左上肢放射。有些患者可能會(huì)有牙齒、頜下、咽喉部、左上肢等不適。疼痛呈壓迫感、憋悶感,仿佛一頭大象壓在你的胸口。持續(xù)時(shí)間在3-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后胸痛消失。

2. 心肌梗死的胸痛可發(fā)生在睡眠或休息時(shí)。持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,休息和含硝酸甘油多不能緩解,且合并出汗、煩躁、惡心等其他全身反應(yīng)。

如果患者出現(xiàn)上述癥狀,并且胸痛程度加重,持續(xù)10分鐘,硝酸甘油無效,就提示可能是心梗,應(yīng)及時(shí)就診。如果懷疑自己或他人可能患有心梗,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受醫(yī)生的進(jìn)一步檢查和治療。