作為我國高值醫(yī)用耗材采購的錨點，骨科耗材領(lǐng)域無論是哪一細(xì)分領(lǐng)域，都受到我國高值醫(yī)用耗材的整體聯(lián)動影響。盡管人工關(guān)節(jié)耗材已成功落地，但骨科耗材的競爭才剛剛開始。在人工關(guān)節(jié)之后，之前推測的脊柱集采尚未有明確的新動向，相反，骨科創(chuàng)傷類耗材已連下12省。這些地區(qū)已陸續(xù)落地中選結(jié)果。骨科創(chuàng)傷類耗材的競爭趨勢是否像創(chuàng)傷類耗材更快？事實上，骨科創(chuàng)傷類耗材已完成了12省帶量采購，中選結(jié)果已陸續(xù)落地。例如，河南省醫(yī)保局在8月11日發(fā)布了《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購公告（十）》（以下簡稱《公告》），對河南省、山西省、江西省、湖北省、重慶市、貴州省、云南省、廣西壯族自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)、青海省、湖南省、河北省十二?。▍^(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購供應(yīng)產(chǎn)品清單擬中選價格予以公示。此次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購涉及普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）以及髓內(nèi)釘系統(tǒng)三大類產(chǎn)品，代表品材質(zhì)為純鈦或鈦合金材質(zhì)的橈骨接骨板、脛骨接骨板以及股骨髓內(nèi)釘。河南省醫(yī)保局在官網(wǎng)表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共上報產(chǎn)品需求量約97萬套；101家企業(yè)報名，89家生產(chǎn)企業(yè)參與競價，其中，國內(nèi)企業(yè)76家，外資企業(yè)13家。通過競價，71家企業(yè)的20751個產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統(tǒng)價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。集中采購結(jié)果執(zhí)行后，預(yù)計聯(lián)盟地區(qū)骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購金額將由每年84.37億元降至8.54億元，節(jié)約費用75.83億元以上。此次《通知》是否預(yù)示著第三輪國采方向，現(xiàn)在下結(jié)論還為時尚早，但可以確定的是，無論是脊柱還是創(chuàng)傷耗材，骨科都是接下來大規(guī)模集采的靶點。降價幅度如何？低價非國采目的并不重要，重要的是要確定合理的價格，讓醫(yī)療服務(wù)陽光化。高值醫(yī)用耗材時代已遠(yuǎn)去，集采擴(kuò)圍下孤注一擲始終風(fēng)險重重，豐富產(chǎn)品線和加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新才是突圍中的關(guān)鍵籌碼。總之，國采的風(fēng)吹向哪兒還未可知，但以量換價的趨勢不可逆。接下來，集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導(dǎo)模式，推動整個醫(yī)用耗材價格體系走向合理。