隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。近期,北京舉行的“非公醫(yī)療十年發(fā)展大盤點(diǎn)論壇”上,朱恒鵬表示,預(yù)計(jì)到2018年,大量公立醫(yī)院,包括三甲醫(yī)院,都將虧損。這一預(yù)言源于公立醫(yī)院數(shù)量上首次超越民營(yíng)醫(yī)院,但民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)并不意味著輕松。事實(shí)上,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展相對(duì)較慢,且面臨著諸多挑戰(zhàn),如醫(yī)保、人才流失等問(wèn)題。
公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng),實(shí)際上是一種互補(bǔ)關(guān)系。公立醫(yī)院通過(guò)內(nèi)部分工協(xié)作,民營(yíng)醫(yī)院則可以差異化發(fā)展,與公立醫(yī)院形成互補(bǔ)關(guān)系。這種互補(bǔ)關(guān)系可以不通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部,而是通過(guò)醫(yī)院之間,例如患者的互補(bǔ)、設(shè)備的互補(bǔ)等。因此,民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面具備優(yōu)勢(shì),如婦科、兒科、產(chǎn)科等標(biāo)準(zhǔn)化、診斷治療規(guī)范化、醫(yī)療效果高度確定性的醫(yī)療服務(wù)方向。
與此同時(shí),公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也意味著公立醫(yī)院需要進(jìn)行改革。公立醫(yī)院需要調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu),提高效率,降低成本,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此外,公立醫(yī)院還需加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,如與民營(yíng)醫(yī)院的合作,通過(guò)合作共享醫(yī)療資源,提高醫(yī)療水平。
在國(guó)家政策逐漸放開和寬松友好之后,社會(huì)資本類醫(yī)院將在2016-2019年進(jìn)入與公立大醫(yī)院的正面競(jìng)爭(zhēng)階段。隨著越來(lái)越多資本的介入,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策的放開,優(yōu)秀醫(yī)生越來(lái)越多地走出體制,民營(yíng)醫(yī)院開始真正具備了與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性生存的可能。
醫(yī)生集團(tuán)作為一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式,可以有效地解決公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。醫(yī)生集團(tuán)將使醫(yī)生收入陽(yáng)光化、合法化,提高醫(yī)生價(jià)值回歸。同時(shí),醫(yī)生集團(tuán)最大的吸引力在于醫(yī)生的價(jià)值回歸,將優(yōu)秀醫(yī)生資源從公立醫(yī)院的體制內(nèi)釋放出來(lái),使民營(yíng)醫(yī)療具備與公立醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)的第一條件。
總之,公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng),是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不斷發(fā)展的必然結(jié)果。公立醫(yī)院需要通過(guò)改革和發(fā)展,提高醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)與民營(yíng)醫(yī)院的合作,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的可持續(xù)發(fā)展。