浙江湖州市通過(guò)將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,率先實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,并初步建立了“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。農(nóng)村地區(qū)正在形成“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。最近,記者深入到湖州市的安吉縣進(jìn)行實(shí)地采訪,發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐奶靿E坪鄉(xiāng)馬吉社區(qū)服務(wù)站已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了高血壓和糖尿病等慢性病的“一站式”醫(yī)療服務(wù),每個(gè)服務(wù)站都要求患者定期進(jìn)行檢查,同時(shí)要求鄉(xiāng)村醫(yī)生定期進(jìn)行家訪。該服務(wù)的72歲老醫(yī)生邱云法表示,他每個(gè)月要走訪全村所有家庭一遍。目前,湖州市已規(guī)劃全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),每個(gè)服務(wù)站的服務(wù)半徑為1.5公里,服務(wù)人口在3000至5000人之間。該市已建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”,使得當(dāng)?shù)鼐用窨梢韵硎艿礁颖憬莸尼t(yī)療服務(wù)。

在馬大媽前往該服務(wù)站進(jìn)行高血壓檢查并顯示正常后,她選擇前往中醫(yī)室針灸,醫(yī)生在右膝蓋下扎了4、5枚細(xì)針,燃著的艾條散發(fā)出陣陣濃香。這個(gè)服務(wù)站還引入了中醫(yī)針灸、拔火罐、刮痧等治療方式,受到了村民的歡迎,吸引了非本村村民前來(lái)就診或保健,并為醫(yī)生帶來(lái)了增收。一體化改制之前,農(nóng)村村衛(wèi)生室大多實(shí)行個(gè)人承包,基本上靠賣藥獲取利潤(rùn),利潤(rùn)很高,市場(chǎng)混亂。現(xiàn)在,實(shí)行醫(yī)改后,村民掛一針只需28元多點(diǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形成上下級(jí)關(guān)系,收入上繳,工資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān),醫(yī)生的基本保障由財(cái)政補(bǔ)助,再結(jié)合個(gè)人的績(jī)效發(fā)放獎(jiǎng)金。

據(jù)了解,湖州市曾于2007年出臺(tái)《關(guān)于定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生的工作意見(jiàn)》,委托湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院免費(fèi)定向培養(yǎng)本地戶籍的社區(qū)醫(yī)生,畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作,并落實(shí)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,為鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)型為社區(qū)醫(yī)生,簽訂聘用合同,建養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等,解決后顧之憂。目前,湖州各縣區(qū)相繼推出了“大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃,目標(biāo)是“一站一名大學(xué)生村醫(yī)”。