根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù),全球食管癌每年新發(fā)病例約60萬(wàn)例,其中54萬(wàn)例患者死亡。我國(guó)食管癌發(fā)病率居世界首位,患者數(shù)量接近全球總數(shù)的1/2。食管癌患者以鱗狀細(xì)胞癌為主,約占患者總數(shù)的90%。許多患者在確診時(shí)已經(jīng)是局部晚期或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),食管癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案多為手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)方法,療效有限,晚期生存率僅15%-20%,生存期不到1年。
然而,近年的發(fā)展使得免疫治療逐漸成為食管癌領(lǐng)域的新突破。2021年,美國(guó)FDA批準(zhǔn)了帕博利珠單抗(Keytruda,K藥)聯(lián)合化療(鉑+氟嘧啶)用于治療不適合手術(shù)切除或根治性放療的轉(zhuǎn)移性或局部晚期食管癌或胃食管癌患者,成為首個(gè)獲批一線治療食管癌的PD-1免疫療法。
此外,美國(guó)FDA還批準(zhǔn)了兩種基于免疫療法納武利尤單抗(Opdivo,即O藥)的治療方案,分別為O藥與含氟嘧啶和含鉑化療聯(lián)用(O藥+氟嘧啶+含鉑化療)和O藥與伊匹木單抗(Y藥)聯(lián)用(O藥+伊匹木單抗)。這兩種方案均被批準(zhǔn)為一線療法,用于治療晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌(ESCC)。
這兩種免疫療法無(wú)需考慮PD-L1表達(dá),都能顯示出生存獲益。無(wú)疑為這類患者提供了新的治療希望。
近年來(lái),好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)食管癌專家Kimmie Ng博士指出,不可切除的晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌是一種具有挑戰(zhàn)性的惡性腫瘤,亟需新的治療方案來(lái)延長(zhǎng)生存期。這兩種基于納武利尤單抗的組合療法,無(wú)需考慮PD-L1表達(dá),都能顯示出生存獲益。無(wú)疑為這類患者提供了新的治療希望。