這兩天，一場(chǎng)涉及十四億人的巨大談判引起了制藥界的廣泛關(guān)注。這就是醫(yī)保談判，一款藥能否進(jìn)入醫(yī)保目錄的關(guān)鍵，意味著患者能否以更少的費(fèi)用使用更好的藥品。近兩年，許多全球知名制藥企業(yè)的貴族藥品通過(guò)醫(yī)保談判成功，實(shí)現(xiàn)了平民價(jià)格，并進(jìn)一步降低了進(jìn)口藥品的全球最低價(jià)格。那么，緊張的醫(yī)保談判是如何進(jìn)行的呢？背后都有哪些故事呢？

醫(yī)保談判的核心是協(xié)商購(gòu)買藥品的合適價(jià)格，使患者負(fù)擔(dān)較小的同時(shí)兼顧醫(yī)保基金的承受能力，同時(shí)給予制藥企業(yè)一定的利潤(rùn)空間。為此，醫(yī)保局需要對(duì)藥品進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，以決定是否進(jìn)入醫(yī)保目錄。為此，國(guó)家醫(yī)保局從專家?guī)熘须S機(jī)抽取了39位藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和11位基金測(cè)算專家，進(jìn)行專項(xiàng)測(cè)算，得出藥品測(cè)算結(jié)果，即醫(yī)保方藥品底價(jià)。

在藥品測(cè)算過(guò)程中，需要兼顧多方面的考量，如臨床需求、藥物價(jià)值、醫(yī)保基金承受能力以及企業(yè)利益等。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)家進(jìn)行測(cè)算，同時(shí)另一組來(lái)自各地醫(yī)保部門的基金測(cè)算專家也在同步進(jìn)行測(cè)算，他們計(jì)算的是藥品談判成功進(jìn)入醫(yī)保之后對(duì)醫(yī)保基金的影響分析。

醫(yī)保基金是一大鍋湯，醫(yī)保專家需在有限的預(yù)算范圍內(nèi)購(gòu)買到最好的藥品。通過(guò)這兩組專家的共同測(cè)算，各個(gè)藥品談判底價(jià)最終確定，這個(gè)底價(jià)決定著談判是否能夠成功，也決定了醫(yī)保基金與老百姓的負(fù)擔(dān)。

在談判過(guò)程中，專家和企業(yè)需充分準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的情況。醫(yī)保局需確保價(jià)格制定的合理性，運(yùn)用專業(yè)的計(jì)算方法。在確定擬談判藥品、測(cè)算談判價(jià)格、與企業(yè)溝通等流程中，醫(yī)保局嚴(yán)格保密底價(jià)，以保證整個(gè)過(guò)程的公正性。

為了確保談判結(jié)果的公正，醫(yī)保局會(huì)與各個(gè)藥企代表進(jìn)行溝通，根據(jù)反饋意見(jiàn)，醫(yī)保局綜合各方內(nèi)容，最終獲得每個(gè)藥品的談判價(jià)格。在第一輪報(bào)價(jià)入圍之后，專家和企業(yè)還需進(jìn)一步談判，以使企業(yè)報(bào)價(jià)接近底價(jià)，直至最后一輪報(bào)價(jià)成功。

總體來(lái)看，藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄有利于藥企搶占市場(chǎng)先機(jī)，同時(shí)節(jié)約醫(yī)保基金購(gòu)買良好藥品。這是一個(gè)雙方都能樂(lè)見(jiàn)其成的結(jié)果。