林子閎是威爾醫院的整形外科醫生。他見過很多在其他醫院被要求做手術的病人。這些患者往往年齡較大或擔心手術風險，但他們大多是來威爾醫院的，但林醫生建議保守治療。下面這位70多歲的李老先生，被建議做了兩次手術，就是一個典型的例子。

2014年，李老先生感到膝關節疼痛，上下樓梯非常困難。即使多走了一會兒，他的膝關節也受不了了。當時他在當地醫院做了膝關節的MR檢查，被診斷為膝關節骨關節炎。醫生建議可能需要做手術。由于李老先生年齡較大，家屬擔心手術風險。在朋友的介紹下，家人找到了骨科的林子閎醫生進行治療。根據李老先生的癥狀和檢查結果，林醫生給出的治療方案是保守治療。經過連續6個月的藥物敷貼和物理治療，林醫生把李老先生叫了回來，癥狀已經緩解了很多。

2016年，李老先生再次尋求林子閎醫生的幫助，但他的膝關節不再疼痛。這一次是因為下肢靜脈曲張，右小腿靜脈曲張像蜿蜒的蚯蚓。李先生說，他在當地醫院看過，醫生認為他單側靜脈曲張可能是腰椎問題，建議大隱靜脈高位結扎。家屬拒絕手術的原因是老先生年紀大了，擔心他對手術的耐受性差。

林醫生觀察其癥狀：上下蹲無疼痛，右小腿肌腹疼痛，抬起患肢后癥狀明顯緩解。林醫生根據自己多年的臨床經驗和癥狀推斷，患者的癥狀在抬起患肢后立即緩解，說明是靜脈回流引起的。暫時不做手術，用彈力襪觀察癥狀3個月。

根據70歲的李老先生的兩次就診，林子閎醫生說：臨床上大多數疾病必須保守治療，尤其是在沒有明確的手術指南時。建議醫生站在為患者解決痛苦的角度，而不要輕易將手術作為一種有創治療手段，這樣不僅可以大大減輕患者的痛苦，還可以在一定程度上減輕其精神和經濟上的努力。本文由聯合醫生集團全科醫生袁亞杰原創。如轉載請注明出處。