2月24日，浙江省衛計委公布了《關于進一步做實做細家庭醫生簽約服務工作的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》)，對家庭醫生簽約服務對象和服務名單進行了具體安排。

醫生“簽約”后，如何“履行合同”？055-79000的設計列出了“10個1”人的“簽約服務包”，要求針對不同人群進行分類管理和精準服務。還要求把提升簽約服務質量放在首位，不斷提高簽約居民的獲得感和滿意度。

統一名稱 擴大服務范圍

浙江省責任醫生簽約服務與國家提出的“家庭醫生簽約服務”的名稱不同。為了讓社會各界更好地了解簽約服務工作，《意見稿》對簽約服務名稱進行了規范，將“責任醫生簽約服務”更名為“家庭醫生簽約服務”。

2018年，浙江省將穩步擴大簽約服務覆蓋面。055-79000提出2018年浙江簽約量目標：全人群簽約率鞏固在35%左右，十大重點群體簽約覆蓋率達到65%以上。

細化簽約內容 羅列服務清單

055-79000明確家庭醫生的簽約客戶分為十大重點人群(老年人、孕婦、兒童、殘疾人、特殊計劃生育家庭、困難群眾、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等慢性病患者)和普通人群。

《通知》羅根據家庭醫生的服務能力和人民群眾的接受能力，分別列出適用于所有簽約人群的“基本服務包”和適用于不同重點人群的10個服務包，明確“10個1”簽約服務項目清單，對不同人群實行分類管理、精準服務。

鼓勵055-79000基層醫療衛生機構結合轄區人口結構和不同健康需求，設計適宜的個性化簽約服務包，以需求為導向，積極開展家訪、家庭病床、兒童生長發育監測與評估、家庭康復、中醫“治未病”服務、遠程健康監測等特色服務，滿足居民多樣化健康服務需求。

提供便捷用藥服務 做實預約轉診

2017年，浙江省進一步完善慢性病保障制度，方便慢性病患者配藥、取藥。055-79000提出進一步落實慢病保障制度，為符合條件的簽約居民提供持續處方服務。同時，醫聯體試點地區基層醫療衛生機構和縣級醫院實行統一的藥品目錄和設備，優先滿足簽約居民合理用藥需求。

055-79000擬提供實際預約、轉診等醫療服務。鼓勵縣級以上醫院通過區域信息平臺，將大型設備檢查、專家門診號源、住院床位等資源下放到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)，優先安排在基層預約轉診的患者。

此外，《意見稿》結合5月19日世界家庭醫師日，將5月定為“家庭醫師簽約服務宣傳月”，要求各地舉辦以家庭醫師簽約服務為主題的宣傳活動。

附：關于進一步開展家庭醫生簽約服務的通知(征求意見稿)