情況危急！醫(yī)院下發(fā)通知，一次只能開一盒西藥和中成藥。

醫(yī)院通知醫(yī)生，多開中藥飲片

近日，業(yè)內(nèi)流傳一則廣州某醫(yī)院的通知。7月15日廣州醫(yī)改啟動后，醫(yī)院對門診醫(yī)生進行了掛號費和治療費的變化，以及價格改革后醫(yī)生提成的計算等相關(guān)事項的指導(dǎo)。

通知門診醫(yī)生多開中藥飲片和醫(yī)院制劑。(詳見附件)

醫(yī)院表示：西醫(yī)和中成藥醫(yī)改后，已經(jīng)是零加成，多了會增加門診費用。告訴醫(yī)生控制西藥和中成藥的數(shù)量。嚴(yán)格按照急診不超過3天，一般慢性病不超過7天。

單純開西藥，一次最多3盒

具體操作如下：如果有開給患者的中藥飲片，那么中成藥和西藥不能超過兩種，每種只能開一盒；只開西藥的患者，每次最多開三種，每種只能開一盒。

醫(yī)改來了，醫(yī)院見招拆招。中成藥和西藥陷入危機。

7月15日起全面啟動的廣東醫(yī)改，總體分為取消藥品加成和提高技術(shù)服務(wù)價格兩部分，有升有降。本輪改革啟動的地區(qū)包括廣州、佛山和粵東西北14個城市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院。

這家醫(yī)院的通知明確傳遞了一個信號：不賺錢的事不要做。如果沒有添加西藥和中成藥，用的會少一些；飲片15分加成還在，鼓勵醫(yī)生多使用。如果這家醫(yī)院是為了西藥和中成藥討價還價，可以理解為醫(yī)院不想做賺錢少的事情。

醫(yī)院念歪經(jīng)

在去年的全國衛(wèi)生大會上，大領(lǐng)導(dǎo)指示“要努力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，中西醫(yī)并重，促進中西醫(yī)互補協(xié)調(diào)發(fā)展?！贝送猓恍┚唧w政策，如醫(yī)院允許獎金，設(shè)立中醫(yī)部門，開設(shè)中醫(yī)診所，都得到了大力推動。

不管從那個角度來說，中藥飲片都會火！但是沒有節(jié)制，開放使用，就是醫(yī)院念錯經(jīng)。

筆者無意卷入中醫(yī)和西醫(yī)孰強孰弱的爭論。我只是想象著，當(dāng)全民服用湯藥，草藥味取代了口鼻周圍的霧霾，都感到時空的迷茫?；秀遍g，給臥床不起的長輩端湯的場景又悲傷地重現(xiàn)了。依稀記得那時候西藥還不多。只是個人感覺。這不重要。

醫(yī)?？刭M，將毀于飲片過度使用

重要的是，飲片的無節(jié)制使用，與當(dāng)前醫(yī)?？刭M的主旨相悖。

2017年4月，三明市衛(wèi)計委、美國食品藥品監(jiān)督管理局和醫(yī)改排頭兵醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布通知，控制中藥飲片過量使用。2016年7月起，三明市將飲片報銷比例提高到100%。短短8個月，就出現(xiàn)了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出增長加快、濫開處方騙取醫(yī)保報銷等問題。

醫(yī)保費用控制在中成藥和西藥上下了很大功夫。做好重點監(jiān)控目錄、處方點評、大處方醫(yī)生公告等。按下葫蘆浮起瓢，醫(yī)院見縫插針，過度使用中藥飲片，很可能讓控費目標(biāo)落空。

別再玩找政策漏洞的游戲了！作為改革重點的醫(yī)院，應(yīng)該少想想自己“小家”的得失，多想想大家。

附：業(yè)內(nèi)流傳的一份醫(yī)院通知。