最近，美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)和哈佛醫(yī)學院馬薩諸塞州總醫(yī)院(MGH)的聯(lián)合研究小組發(fā)現(xiàn)，注射激素Tesamorelin可以降低艾滋病病毒感染者的肝臟脂肪水平，防止肝纖維化。這一發(fā)現(xiàn)最近發(fā)表在《柳葉刀艾滋病》雜志網絡版上。

“許多艾滋病毒攜帶者現(xiàn)在可以更健康、更長壽，但他們中的許多人仍然患有肝病。令人鼓舞的是，已被批準用于治療艾滋病其他并發(fā)癥的藥物Tesamorelin可能對非酒精性脂肪肝的治療有效。美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)主任安東尼博士說。

受非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影響的肝組織的顯微圖像。大白點和小白點是充滿肝細胞的多余脂肪滴。非酒精性脂肪肝(NAFLD)經常與艾滋病病毒一起出現(xiàn)，影響發(fā)達國家25%的艾滋病病毒感染者。然而，目前還沒有有效的方法治療這種疾病，它是進行性肝病和肝癌的危險因素。NIAID免疫調節(jié)實驗室的高級研究博士Colleen博士和MGH代謝部門的負責人Steven博士領導的研究小組測試了Tesamorelin是否可以降低NAFLD的HIV患者的肝臟脂肪。在所有受試者中，43%至少有輕度纖維化，33%符合非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的診斷標準。31名受試者隨機接受每天2 mg的替沙莫瑞林注射液，30名受試者隨機接受安慰劑。研究人員為所有參與者提供了營養(yǎng)咨詢，并對他們的日常注射進行了自我管理培訓。然后，研究人員比較了兩組在基線和12個月時的肝臟健康狀況。一年后，研究人員通過肝臟脂肪分數(shù)(HFF，即肝臟中脂肪與其他組織的比率)來判斷受試者肝臟的健康狀況。正常的HFF范圍小于5%。在接受替沙莫林治療的患者中，35%的患者獲得了正常的HFF，相比之下，對照組只有4%。總的來說，替沙莫林耐受性良好，參與者的HFF下降了4.1%。安慰劑組有9名患者病情惡化，而替沙莫瑞林組只有2名患者病情惡化。此外，與炎癥和肝損傷相關的幾種血液標志物(包括丙氨酸氨基轉移酶ALT)的水平在服用Tesamorelin的患者中下降更多。鑒于這些積極的結果，研究人員建議擴大Tesamorelin的適應癥范圍，以包括已被診斷為NAFLD的艾滋病毒感染者。他們還建議進行額外的研究，以確定Tesamorelin是否也有助于預防未感染HIV的人的嚴重肝病。哈迪根博士說：“我們希望這種干預能夠幫助艾滋病患者，以及肝臟異常的非艾滋病患者。進一步的研究可能會讓我們知道這種方法的潛在長期好處，并為肝病患者開發(fā)一種有益的方法。”2010年，F(xiàn)DA批準egfta(Tesamorelin)用于減少患有脂肪營養(yǎng)不良的HIV患者的腹部脂肪過量。這種并發(fā)癥的特點是體脂分布異常，最初與老年人服用HIV藥物有關。在之前的臨床試驗中，egrifta最常見的副作用包括關節(jié)痛、注射部位皮膚發(fā)紅和皮疹、胃痛、腫脹和肌肉疼痛。與安慰劑組相比，接受egrifta治療的受試者血糖控制惡化的發(fā)生率更高。以往的研究發(fā)現(xiàn)，補充維生素E、減肥等生活方式的改變可以改善非艾滋病NASH患者的預后。然而，NASH和NAFLD的治療方案通常沒有在HIV感染者中進行測試。雖然肝病通常與大量飲酒有關，但非酒精性脂肪肝的發(fā)生并不是由酒精促進的。這種疾病可能發(fā)展成肝損傷、肝硬化或癌癥，可能危及生命，需要肝移植。