01 最高完成12371.92%

10月29日，江西醫藥采購服務平臺發布《江西省藥品帶量采購和使用工作情況通報》。

055-79000公示了截至2021年9月30日四批國家藥品帶量采購和第一批江西藥品帶量采購中選結果的網上采購和使用情況。

整體來看，大部分產品的完成情況令人滿意，尤其是第三批托法替尼，其完成進度高達12371.92%(詳見文末)。

據了解，枸櫞酸托法替尼是全球首個用于治療類風濕性關節炎的小分子靶向JAK激酶抑制劑。原生產商是輝瑞公司。

自從該產品上市以來，全球銷量一直在上升。Minenet數據顯示，2020年，枸櫞酸托法替尼全球銷售額達24.37億美元；全國公立醫療機構和全國實體藥店終端銷售總額超過3億元，其中全國公立醫療機構終端增速超過200%，全國實體藥店增速超過150%。

在第三批國家礦業中，tofacitb的投標企業有輝瑞、鄭達天晴、齊魯、湖南科倫、楊紫茳和先聲奪人，最終中標企業為鄭達天晴、湖南科倫、齊魯和先聲奪人。

今年，優諾康、海正藥業等企業紛紛宣布，其公司的枸櫞酸托法替尼獲批。Minenet的數據顯示，生產該產品的藥企有近十家。

除托法昔布外，第三批國采注射用左乙拉西坦濃縮液完成度高達6357.76%。孟魯司特顆粒完成率達1883.32%；非那雄胺口服緩釋劑型的完成率為1616.57%。

此外，在第一批國家樣本中，完成度最高的是左乙拉西坦口服緩釋劑型，達到320.71%；第二批完成率最高的中藥是安力申坦片，達到931.62%。國家第四批生產完成度最高的是普拉克索緩控釋劑型，達到1011.54%；在江西省，雷貝拉唑口服常釋劑型的完成率最高，達到226.99%。

02 采購目標基本完成

除了個別品種完成度較高，整體來看，無論是前四批國家品種還是江西省及帶量采購，超額完成上報數量是絕對趨勢。

055-79000顯示，江西省第一批國家采購結果自2020年12月20日起進入第二個采購周期。截至2021年9月30日，全省中選藥品采購總金額為44770.19萬元，占同標準藥品采購金額的70.81%；省內中選藥品采購總量占協議采購總量的177.96%，占同一產品規格所有藥品采購總量的93.66%。

江西省第二批國家采購結果自2021年4月11日起進入第二個采購周期。截至2021年9月30日，全省中選藥品采購金額合計9477.37萬元，占同標準藥品采購金額的79.76%。全省中選藥品采購總量占協議采購總量的99.21%，占同一產品規格所有藥品采購總量的89.56%。

江西省第三批國家帶量采購結果自2020年11月19日起執行。截至2021年9月30日，全省中選藥品采購金額合計19045.41萬元，占同類藥品采購金額的59.50%；全省中選藥品采購總量占協議采購總量的158.23%，占同一產品規格所有藥品采購總量的66.98%。

江西省第四批國家帶量采購結果自2021年4月30日起執行。截至2021年9月30日，全省中選藥品采購總金額為11115.5萬元，占同標準藥品采購金額的79.46%；省內中選藥品采購總量占協議采購總量的112.97%，占同一產品規格所有藥品采購總量的92.89%。

通常為spe

可以看出，江西省第一批采購中選藥品結果自2020年12月24日開始執行。截至2021年9月30日，江西省中選藥品采購總金額為13956.29萬元，占同標準藥品采購金額的86.94%；省內中選藥品采購總量占協議采購總量的151.31%，占同一產品規格所有藥品采購總量的87.91%。

帶量采購的核心是以量換價，實現以量換價的基礎是保證使用。天風證券分析認為，一方面利用醫保報銷引導醫患做出選擇，另一方面發揮考核的影響力，保證選擇的執行。

從實施結果來看，帶量采購的目標基本達到了預期。一方面，基本可以完成甚至超額完成約定的采購數量。另一方面，從采購比例來看，帶量采購中所選品種的采購量明顯較大，尤其是在國家開采對市場沖擊較大的背景下，企業降價意愿較強，采購金額比例小于采購金額比例，起到了節約醫保基金的作用。

超額完成的頻繁發生可能受兩方面原因影響：一方面，雖然醫院在完成采購進度后可以使用未中選品種，但考慮到臨床用藥的穩定性和患者對價格的敏感性，醫院換藥的動力不足；另一方面也暗示了醫院在申報階段趨于保守。

對于入選的產品來說，較高的銷量會增加集采的紅利，而對于落選的企業來說，則意味著醫院市場難以擴大甚至進一步萎縮。不過，現在這種現象正在緩解。

日前，上海陽光醫藥采購網發布《通報》，明確提出要兼顧穩定藥品供應和臨床用藥，不得集中采購中選藥品，不得對未中選藥品采取“一刀切”的停藥方式。通用名(包括劑型)的未選藥比例原則上應保持在20%左右。

這個好消息可能會給那些不成功的企業一些安慰。

03 “性價比”是抉擇關鍵

目前，第五批國采各省落地時間已全部確定。10月31日江蘇實施第五批國采結果后，第五批國采將在全國各地落地，很多大品種的市場格局將發生變化。

比如占原研阿斯利康銷售額95.19%的布地奈德，2020年終端銷售額60億元，2020年PDB樣本醫院銷售額10.24億元的艾司奧美拉唑，占阿斯利康銷售額的48.15%。在第五批國家開采中，這兩大品種阿斯利康雙雙落選。

在國內藥企中，恒瑞占碘克沙醇的57.98%。2020年，PDB樣本醫院銷售額為14.89億元，在第五批集采中落選。但原研占多西紫杉醇的46.11%。2020年，PDB樣本醫院銷售額為11.13億元。本集原研未果，恒瑞為第一總贏家。

第五批帶量采購規則基本沿用上一批方案，帶量采購常態化，今后將繼續推廣。臨床使用量大、采購量高的重磅仿制藥將不再是藥企的利潤增長點，創新藥將成為國家支持的發展方向。在這種背景下，大多數制藥公司都加大了研發力度，以增強競爭力。

在創新藥業務能夠“獨當一面”之前，藥企還是需要以積極的心態面對帶量采購。

據TF證券分析，庫存中多數成熟品種帶量采購后，騰挪空間不大。但是，對于一些有較大拓展空間的產品，如中標價格可以接受，企業可以通過數量實現價格的變化，從而增加利潤

如第五批國家采購包括30個注射劑品種，占比超過50%，超過了歷次采購的總和，涉及金額約占本次集中采購總金額的70%。由于注射劑型主要由醫院采購，很難通過醫院外零售市場的布局獲得增量的特殊性。該劑型的帶量采購會對市場產生較大影響，企業會更加重視。

事實上，在第五批集中采購中，與大部分原外企的消極對待不同，部分外資藥企給出了真誠的報價，有10家外企的11款產品入選，其中8款為注射劑品種。其中賽諾菲的奧沙利鉑注射液以310.51元/支的報價中標，降幅達82%。

附件：江西省藥品采購和使用情況