頂級學術期刊《自然》上周同時發表了三篇論文，為提高癌癥免疫治療的效果提供了新的視角。

來自INSERM、德克薩斯大學MD安德森癌癥中心和瑞典隆德大學的三項獨立研究將免疫系統中的關鍵角色——B細胞置于抗腫瘤的聚光燈下。

《自然》雜志對這三項研究做了專題文章綜述(來源：參考文獻[4])。

說到免疫療法，很多讀者可能并不陌生。這種創新的癌癥治療方法，通過調動患者自身的免疫系統來對抗腫瘤，使許多原本無藥可治的癌癥患者奇跡般地逃脫了死亡的魔掌。

然而不幸的是，免疫療法并不是萬能的。目前只有20%左右接受免疫治療的患者能夠獲得持久的臨床獲益。為什么有的病人效果比較好？如果我們能夠理解其中的原理，這將有助于開發新的療法，并使更多的患者受益。

現有的免疫療法主要針對免疫系統中的殺傷T細胞，提高其識別和攻擊癌細胞的能力。這三篇論文還指出，T細胞不是唯一能夠抗癌的免疫細胞。

這三項研究在多組不同類型癌癥患者中觀察到，當B細胞在腫瘤中形成一種稱為“三級淋巴結構(TLS)”的細胞團時，患者在接受免疫治療時會有更好的效果。

弗里德曼教授的研究小組分析了600多種軟組織肉瘤的基因表達譜，并根據免疫細胞的特征將樣本分為幾個亞組。他們發現，B細胞是最強的預后因素，富含B細胞的免疫亞群在臨床試驗中接受抗PD1單克隆抗體后存活率最高。

第二項研究研究了B細胞在轉移性黑色素瘤臨床樣本中的作用，發現CD8陽性T細胞和CD20陽性B細胞同時出現，這預示著患者的存活率更高。分子表型分析表明，三級淋巴結構在黑色素瘤的免疫微環境中起著關鍵作用，賦予T細胞不同的表型。

第三項研究首先比較了黑色素瘤患者中免疫治療有效和無效的腫瘤。大規模RNA測序結果顯示，B細胞標志物是兩類腫瘤中表達差異最明顯的基因。然后，研究組在接受免疫檢查點抑制劑的兩組腎細胞癌患者和黑色素瘤患者中進行了驗證。

“我們發現，B細胞并不是無所事事的旁觀者，也為針對腫瘤的免疫反應做出了有意義的貢獻。”該研究的主要作者，德克薩斯大學安德森癌癥中心的貝絲赫爾墨克博士說。

b細胞是產生抗體的免疫細胞。雖然目前還不確定三級淋巴結構中的B細胞是如何發揮作用的，但科學家推測，處于抗腫瘤第一線的B細胞可能會產生抗體來有效對抗癌細胞，或者可能通過支持T細胞來發揮作用。

腫瘤微環境中的B細胞也能起到抗腫瘤的作用(來源：參考文獻[4])

055-79000雜志對這一發現給予了高度評價，并專門發表了專題文章評論。免疫學家圖利亞布魯諾(Tullia Bruno)教授在評論中指出，這組論文“具有洞察力，采用了統計學上可靠的臨床數據，將B細胞和三級淋巴結構帶到了抗腫瘤免疫的前沿”。這些結果也為后續研究指明了新的方向。將T細胞介導的免疫療法與B細胞療法相結合，有望為更多患者帶來有效的抗癌效果。

參考資料：

[1] Florent Petitprez等人，(2020) B細胞與肉瘤中的存活和免疫治療反應相關。大自然。DOI:

[2] Rita Cabrita1等人，(2020)三級淋巴樣結構改善黑色素瘤的免疫治療和存活率。大自然。DOI:

[3] Beth A. Helmink1等，(2020) B細胞和三級淋巴結構促進免疫治療反應。大自然。DOI:

[4] Tullia C. Bruno (2020) B細胞走向免疫治療的最前沿。大自然。

原標題：前沿|當天三篇《自然》！科學家發現了免疫系統新的抗腫瘤能力。

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