五年內(nèi)，一個有爭議的科學問題可能會有答案：MDMA能治療精神疾病嗎？

經(jīng)過一些積極的研究，MDMA輔助的心理治療作為創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)的治療方法正在進入最后的臨床試驗。如果這些試驗顯示出積極的結(jié)果，美國的MADA將在2021年從非法藥物轉(zhuǎn)向處方藥，這可能會促使澳大利亞和歐洲出臺相應的政策。

MDMA將從邊緣轉(zhuǎn)向主流，成為公認的精神疾病主流治療選擇。然而，目前還不清楚如何消除這種療法的副作用。

MDMA的醫(yī)學簡史

1912年，德國默克制藥公司申請了搖頭丸的專利。然而，直到本世紀后期，它似乎才被用于人類。

在20世紀80年代和90年代，MDMA被稱為街頭毒品，它在20世紀70年代被一小批美國精神病學家和治療師使用。研究人員認為，它改善了從婚姻疼痛到精神分裂癥等疾病的治療。

MDMA的大規(guī)模娛樂性使用導致其于1985年在美國被列為非法藥物(澳大利亞于1986年緊隨其后)。此后，MDMA輔助心理治療的倡導者們長期奮戰(zhàn)，經(jīng)過艱苦的研究和倡導，終于在即將到來的實驗中達到了頂峰。

MDMA與迷幻藥

MDMA輔助心理治療的倡導者一直試圖區(qū)分街頭毒品搖頭丸和MDMA毒品。雖然搖頭丸可以含有不同劑量的MDMA。這是因為早期證據(jù)表明高劑量的MDMA會損害動物的血清素能神經(jīng)元。事實上，許多人接受的MDMA劑量與實驗室研究中建議的治療劑量相似。這表明MDMA可以在控制條件下安全地用于篩選良好的健康成人。

目前，尚不清楚被排除在大多數(shù)研究之外的群體，包括兒童和老人，以及患有精神疾病或身體疾病的人，對MADA的反應如何。然而，到目前為止，研究表明，MADA對患有創(chuàng)傷后應激障礙的成年人具有可接受的安全性。

藥理學上的增強治療

MDMA療法難以引起人們注意的一個方面是，它涉及到精神藥物的概念轉(zhuǎn)變。目前批準的所有精神藥物都是治療癥狀而不是疾病本身，因此停止治療后復發(fā)是非常常見的。相反，亞甲二氧基甲基苯丙胺輔助的心理療法涉及超過兩到三次持續(xù)8到10小時的亞甲二氧基甲基苯丙胺有限劑量。目的是“快速跟蹤”心理治療，以產(chǎn)生持久的變化。雖然這種作用的機制還不清楚。

其他藥物也被認為是心理治療的輔助藥物。包括強效精神活性物質(zhì)，如LSD和裸蓋菇素，或被認為通過精神活性作用以外的機制增強心理治療的藥物(如d-環(huán)絲氨酸)。

監(jiān)管的挑戰(zhàn)

搖頭丸有可能被轉(zhuǎn)化為處方藥，這導致了相關的監(jiān)管問題。例如，處方是否應該僅限于具有特定資格的醫(yī)生？接受心理治療的人應該接受哪些訓練？藥劑師應該如何處理和儲存藥物？

受藥物影響的患者在接受非藥物治療師治療期間可能會變得脆弱。這表明MDMA輔助治療需要嚴格的訓練和監(jiān)督。另一個特殊問題是對兒童/青少年的規(guī)定。到目前為止，還沒有對照研究來評估MDMA在年輕人中的安全性。因此，對青少年創(chuàng)傷后應激障礙進行相關研究非常重要。(生物谷)

參考文獻：

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