記者昨天獲悉，延慶縣正在制訂縣級公立醫院改革試點方案，這意味著北京公立醫院改革將向區縣級擴展，先在延慶啟動試點。據悉，屆時試點也將會包含區別于以往“以藥養醫”的“醫藥分開”，并在縣級醫院設定“醫事服務費”，具體設定方案和標準不會照搬大醫院。
　　組織研討“區縣方案”延慶先行
　　昨天，記者從北京市衛生局獲悉，近期已組織召開北京市區縣公立醫院改革試點工作研討會，研討延慶縣縣級公立醫院綜合改革試點方案。這意味著，包含取消“以藥養醫”的北京公立醫院改革將擴展至區縣級，并將在延慶啟動試點。
　　去年6月，國務院要求在全國選擇300個左右的縣（市）進行改革試點，為2015年實現縣級醫院階段性改革目標打好基礎。按照原衛生部公布的311個試點縣名單，北京的延慶縣被納入其中。
　　按照原衛生部要求，試點縣應以取消“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革。
　　此外，北京市區縣級公立醫院綜合改革試點實施意見已形成討論稿，目前正在進一步討論修改中。
　　“醫事服務費”不會照搬大醫院
　　記者了解到，按照延慶縣目前的部署，將會在縣級公立醫院推進“醫藥分開”和付費制度改革。此外，試點方案還涉及縣域醫療資源、服務體系的優化配置等。
　　目前，北京已有友誼、朝陽等5家大醫院試點“醫藥分開”。北京市醫改辦也曾表示，今年“醫藥分開”試點將繼續擴面，擴至22家市屬大醫院，并在區縣醫院進行改革試點。
　　按照市級大醫院“醫藥分開”政策，“醫事服務費”按照42元至100元收取。區縣級醫院是否會采用不同的標準？記者獲悉，截至目前，區縣級醫院的醫事服務費設定、價格調整尚未確定，需要按照區縣醫院的特點研究測算。
　　不過，醫改、衛生部門相關負責人均認為，若“醫藥分開”進一步推行，不同等級的醫療機構由于服務對象、醫療結構等實際存在差別，區縣級醫院“醫藥分開”具體方案不會照搬目前友誼、朝陽等大醫院模式。