酷暑已過,熬過炎熱的夏天,戰士小張卻開心不起來,因為他的過敏性鼻炎已經糾纏他許久。每天眼睛癢,鼻子癢,嗓子癢,連咽唾沫的時候耳朵也跟著癢,還一言不合就打噴嚏!晚上睡覺時,鼻塞的小張只好用嘴呼吸,醒來后嗓子還很痛。過敏性鼻炎,這看似常見的疾病,卻給社保藥品查詢廣大官兵的日常訓練和生活帶來巨大的困擾。
一什么是過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎,又稱變應性鼻炎(Allergic rhinitis,AR),是特應性個體接觸過敏原后,由IgE介導的以炎性介質釋放,有免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。以鼻癢、鼻塞、打噴嚏,大量水樣清涕為主要特征。
無論是換季時的冷熱交替,野外作訓時草木叢生,整理內務時塵螨飛揚,都會使患者過敏性鼻炎反復發作,鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,甚至嗅覺障礙……這一套組濟寧醫藥招商合拳下來,真讓人難受的涕泗橫流。
二如何區分鼻炎和感冒?
一般來說,感冒患者會有受涼或上火(風熱型感冒)的病史,而過敏性鼻炎患者則沒有明確的著涼史,大多可與季節、環境變換有一定聯系。
從癥狀方面來說,過敏性鼻炎和感冒的共同癥狀包括鼻塞、流清涕,部分患者可有陣發性噴嚏癥狀。感冒患者還可有畏寒、發熱、頭痛,全身酸痛、疲乏無力、惡心和食欲不振等全身性的癥狀,而過敏性鼻炎患者癥狀則相對局限在鼻塞、流涕等局部癥狀。
另外,如果出現單側鼻腔反復流清水樣分泌物的情況,要警惕腦脊液鼻漏可能,要盡早找專科醫生予以鑒別。
三如何預防過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎的防范關鍵在于避免與變應原的接觸。
例如,官兵在不影響訓練的情況下可以戴口罩防止更多的致敏物質吸入鼻腔,對螨蟲過敏者應長期保持屋內干燥通風,被褥多晾曬等;對于花粉過敏者在春季或野外作訓時要格外注意,盡量少在花草灌木的地方作息;對動物皮毛過敏者則應禁養或避免接觸毛多的小動物等。
四如何緩解過敏性鼻炎?
相信患有過敏性鼻炎的同志一定咨詢過疾病的相關治療,對于過敏性鼻炎的治療分為對癥治療和電話醫藥招商免疫治療兩種,前者主要是一個治標的手段,而后者則是國內外公認的唯一有可能根治過敏性鼻炎的治療辦法。
1對癥治療
治療措施一般分為兩種,鼻內給藥與口服給藥。鼻內給藥(鼻噴劑)直接作用于鼻腔黏膜,具有局部藥物濃度高,全身副作用少等優點。鼻噴劑一般有兩類:一為鼻局部使用糖皮質激素如丙酸氟替卡松,二為鼻內減充血劑如鹽酸羥甲唑啉、偽麻黃堿等。口服藥則包括抗白三烯、抗組胺等藥,兩者均一般配合鼻噴劑使用。
過敏性鼻炎主要的病理改變是IgE引起的氣道炎癥,局部使用糖皮質激素抗炎治療才是緩解鼻塞、流涕的根本方法湖南醫藥招商。減充血劑僅作為輔助性用藥可快速減輕鼻塞癥狀,但療程嚴格控制在7天之內。
另外也有抗組胺藥物,可以迅速緩解鼻癢、噴嚏,但對緩解鼻塞的作用較弱。該類的代表有鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。
2免疫治療
免疫治療是一種對因治療,有兩種手段,一為舌下含服脫敏治療法,二為皮下注射脫敏療法。
3手術治療
對前面兩種治療效果不理想的戰友,只能行鼻內鏡下的神經減敏手術以緩解癥狀,想想都可怕。若不及時治療還可能誘發支氣管哮喘、變應性鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等疾病,所以戰友們還是盡早就醫吧。
當然,廣大遭受過敏性鼻炎之苦的戰友們治療一定要在軍醫的規范指導下進行,千萬不可忽視病情釀成大禍。
保健康就是保打贏,希望廣大戰友可以早日擺脫鼻炎之痛!
指導老師:空軍軍醫大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科 陳曉棟副主任醫師