福建省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)該省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳等部門聯(lián)合制定的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)實(shí)施意見》,要求到2017年,全省藥占比(不含中藥飲片)要從2014的46%降到30%左右,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在25%左右。同時(shí)提出,對(duì)公立醫(yī)院控費(fèi)工作進(jìn)行考核評(píng)估,結(jié)果與院長(zhǎng)年薪和醫(yī)技人員工資掛鉤。
該省要求從4個(gè)方面強(qiáng)化源頭管理。一是改革醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式,促進(jìn)臨床必需低價(jià)藥品生產(chǎn)和供應(yīng)。二是堅(jiān)持以省為單位集中采購,建立高價(jià)藥品、高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄,對(duì)采購異常的公立醫(yī)院暫停相關(guān)藥品、耗材采購。三是爭(zhēng)取到2017年年底,實(shí)現(xiàn)由10家企業(yè)統(tǒng)一配送全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和非基本藥物的目標(biāo),同時(shí)鼓勵(lì)有條件的藥品、醫(yī)療器械中標(biāo)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上實(shí)行直接結(jié)算。四是加大基本藥物的配備使用。二級(jí)綜合醫(yī)院基本藥物和低價(jià)藥品使用量達(dá)到40%以上,三級(jí)乙等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到25%以上,三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到15%以上,同級(jí)別專科醫(yī)院可下調(diào)5%~10%。
該省明確了政府各部門在控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作中的職責(zé)。該省要求,由同級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)或委托第三方對(duì)公立醫(yī)院控費(fèi)工作進(jìn)行考核評(píng)估,并將考核結(jié)果與公立醫(yī)院績(jī)效考核、院長(zhǎng)年薪和醫(yī)技人員工資掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)院,取消醫(yī)院和主要領(lǐng)導(dǎo)年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格,暫停新增床位和新增大型醫(yī)用設(shè)備審批,暫停醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)、科研成果申報(bào)、重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)申報(bào),并由同級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話或黃牌警告。