貴州省近日出臺(tái)2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)政策,將新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額從2014年的15萬元提高到20萬元;普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線提高到400元左右。普通門診補(bǔ)償原則上控制在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可酌情放寬到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
該省規(guī)定,經(jīng)轉(zhuǎn)診的,省級(jí)Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)即省級(jí)二級(jí)(含二級(jí))以下醫(yī)院起付線為1000元,省級(jí)Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)即省級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付線為1500元,較上一年度分別提高200元和500元。起付線以上,住院費(fèi)用8000元及以下的補(bǔ)償比例為50%,高于8000元的補(bǔ)償比例為60%。非轉(zhuǎn)診的,省級(jí)Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元,省級(jí)Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元,較上一年度分別提高700元和1000元。高于起付線部分補(bǔ)償比例為30%。同時(shí),對于參合上轉(zhuǎn)患者符合轉(zhuǎn)診規(guī)定但未遵守基層首診規(guī)定、未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)者,可降低一半報(bào)銷比例;對疾病不符合轉(zhuǎn)診科目規(guī)定、自行選擇上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者,可不予報(bào)銷;對危急診住院等特殊情況,應(yīng)實(shí)行住院5日內(nèi)電話報(bào)備,報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供醫(yī)院急診證明材料。