“雖然國家出臺了系列政策,調動藥品企業生產供應和醫院使用低價藥的積極性,但當前低價藥品管理使用中仍存在不少問題。藥品回扣、高價藥、大處方吞噬了大量醫保基金,讓我國不少地區醫保基金入不敷出,醫保費用超支嚴重。”全國人大代表、神威藥業集團董事長李振江建議,應改變公立醫院趨利行為,抑制高價藥品不合理使用,鼓勵引導醫院優先使用低價藥。
李振江說,醫改中,國家出臺政策鼓勵生產、使用低價藥品滿足臨床用藥需求,進而抑制高價藥品不合理使用,降低醫保費用支出。去年6月,國家衛計委發布通知,對低價藥品實施分類管理,明確了采購方式,鼓勵逐步提高常用低價藥品使用量。國家發改委也發文,要求改進低價藥品價格管理方式,即在控制日均使用費用的前提下,放開最高零售限價,鼓勵低價藥品生產供應。
“但現實中高價藥問題仍不容忽視。”李振江建議,盡快完善目前的醫保付費模式,激勵醫院低價采購藥品,扭轉過度用藥和過度醫療現象,讓醫生和醫院具備優先使用低價藥品的動力和積極性。提高醫護人員的醫療服務價格,使其體現醫務人員勞動價值,使醫院和醫生收入結構更為合理,從體制上杜絕以藥養醫。
此外,建議將使用低價藥納入醫療機構、醫務人員考核體系。強化醫療衛生機構使用常用低價藥品的管理,將常用低價藥品使用情況納入對醫療單位和醫務人員的考核中,逐步提高常用低價藥品使用量。