飲食要中性、平和一點(diǎn)，不吃太燙、太咸、太甜的食物；吃零食要適可而止，持續(xù)刺激胃酸分泌對(duì)胃不利
反復(fù)上腹脹、鈍痛、燒灼痛，餐后更不舒服，甚至出現(xiàn)反酸、惡心等癥狀，查出幽門螺旋桿菌感染，確診為慢性活動(dòng)性胃炎的人群不在少數(shù)。日常生活中該怎么調(diào)治？
“最重要的是‘三分治，七分養(yǎng)’。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師楊曉軍支招說(shuō)，應(yīng)對(duì)慢性胃炎，首先要根據(jù)情況判斷是否有必要用藥根除幽門螺桿菌。其次，日常養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐要定時(shí)，飲食要中性、平和一點(diǎn)，不吃太燙、太咸、太甜的食物；吃零食要適可而止，持續(xù)刺激胃酸分泌對(duì)胃不利。
誘因：幽門螺桿菌是“主犯”
很多患者納悶：我父母都沒(méi)胃病，為什么我會(huì)患上慢性胃炎？
“說(shuō)起來(lái)原因很多，目前認(rèn)為主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)。”楊曉軍說(shuō)，就目前來(lái)看，幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎的最主要原因之一。這個(gè)“主犯”通過(guò)碳13、碳14呼氣試驗(yàn)可以確定。
“日常飲食當(dāng)然也有影響。”他指出，不少人一日三餐不定時(shí)、不定量，甚至經(jīng)常暴飲暴食；喜歡吃煎炸、熱氣或酸辣的食品，或者吸煙、飲酒也是引起慢性胃炎的原因。特別是夏天，有人喜歡喝冰啤酒，或者飯后喜歡抽根煙，都會(huì)增加對(duì)胃的刺激。
另外，藥物刺激也是引起慢性胃炎的一個(gè)因素。不少有基礎(chǔ)病的老人，“久病成醫(yī)”經(jīng)常自行購(gòu)藥“自治”，對(duì)藥物的毒副作用了解不足，比如一些止痛藥、消炎藥等對(duì)胃黏膜有損傷，濫用也易引起胃炎。
據(jù)楊曉軍介紹，慢性胃炎是以反復(fù)或持續(xù)性上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，進(jìn)食后加重，伴噯氣、反酸、惡心、納差等為臨床表現(xiàn)，或伴有上腹部壓痛。但光靠這些癥狀還不能直接下診斷，建議做B超及其他檢查如CT來(lái)排除肝膽病及胰腺病等；特別是通過(guò)胃鏡檢查及胃黏膜活檢，如果檢查結(jié)果提示有慢性活動(dòng)性炎癥便可確診。
治療： 6種情況可根除幽門螺桿菌
既然幽門螺桿菌是“主犯”，是不是一經(jīng)查出就得把它“趕盡殺絕”？
“還得因人而異。”楊曉軍說(shuō)，幽門螺桿菌的感染率較高。有資料顯示，我國(guó)20~40歲人群感染幽門螺桿菌的幾率為45.4%~63.6%，70歲以上高達(dá)78.9%，甚至小孩中也有高達(dá)30%的感染率，但有些感染者沒(méi)有明顯癥狀。根據(jù)我國(guó)幽門螺桿菌研究協(xié)作組2012年達(dá)成的全國(guó)第四次幽門螺桿菌感染處理共識(shí)，一般推薦對(duì)下列幾種情況進(jìn)行根除治療：1.有消化性潰瘍的患者；2.有低度惡性胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤的患者；3.萎縮性胃炎患者；4.胃癌切除術(shù)后患者；5.胃癌患者的一級(jí)親屬； 6.原因不明的缺鐵性貧血。另外，對(duì)有過(guò)腫瘤疾病的、查出幽門螺桿菌兩個(gè)+以上的，也應(yīng)考慮殺菌治療。
中醫(yī)辨病：
四個(gè)證型 癥狀不同調(diào)理各異
“中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的病位在胃，與脾、肝有關(guān)。”楊曉軍從中醫(yī)的角度分析說(shuō)，這類病主要分為：飲食停滯、肝氣犯胃、脾胃虛寒、胃陰不足四個(gè)證型，結(jié)合其主要表現(xiàn)，在調(diào)理上各有側(cè)重：
1.飲食停滯。主要表現(xiàn)：胃脘脹滿疼痛，按壓明顯疼痛，不時(shí)會(huì)嘔吐不消化的食物，吐后較舒服，不想吃東西，大便不爽，舌苔厚膩。
調(diào)理建議：應(yīng)食用容易消化的飲食以助恢復(fù)脾胃功能，可少量多餐，先半流質(zhì)，再軟食，逐步過(guò)渡為普食。多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食品，不要吃難消化的食物如番薯、芋頭、糯米、粽子等。可用山楂、麥芽、神曲炒后煲水喝，或用煲好的谷芽麥芽水加粳米煮粥助調(diào)食滯。
2.肝氣犯胃。主要表現(xiàn)：胃脘部脹滿、隱痛，疼痛連到兩脅，胸悶噯氣，心煩易怒，煩惱郁怒時(shí)疼痛更明顯，嘈雜吐酸，口干口苦，舌紅苔黃。
調(diào)理建議：避免精神刺激或情緒激動(dòng)，克制情志影響；多結(jié)交朋友，及時(shí)向朋友傾訴不良情緒，解除自我封閉狀態(tài)，盡量做些戶外活動(dòng)，如氣功、慢跑、散步等。不要熬夜，晚上最好在11時(shí)前睡覺(jué)，讓肝膽得到較好休息。飲食清淡，避免過(guò)飽，可適當(dāng)食用谷芽、麥芽、佛手等具有行氣、解郁、消食的食物，也可泡玫瑰花、素馨花茶助疏肝解郁。
3.脾胃虛寒。主要表現(xiàn)：胃脘部隱隱作痛，綿綿不斷，喜歡吃暖熱的東西，喜歡按壓；食量少，有時(shí)會(huì)吐清水，人顯得乏力神疲，手足欠溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，周邊有齒印。
調(diào)理建議：注意保暖，睡覺(jué)時(shí)要蓋好肚子，出入空調(diào)房要注意保護(hù)好肚臍，避免受涼；平時(shí)可以選擇艾灸，灸氣海、足三里、涌泉等穴位，或熱敷上腹部等。飲食宜溫補(bǔ)，少食生冷寒涼食物如冬瓜、苦瓜、西瓜等，可用云苓、淮山、茨實(shí)、薏米、黨參等煲雞，排骨、瘦肉均可。
4.胃陰虧虛。主要表現(xiàn)：胃脘部隱痛，煩渴思飲，口燥咽干，兩手兩足心發(fā)熱，心胸?zé)幔杏X(jué)好像餓了但又不太想吃東西，大便干，舌紅苔少。
調(diào)理建議：飲食宜清淡，少食羊肉、狗肉等性溫燥烈的食物，多用潤(rùn)燥生津的清補(bǔ)飲食，如甲魚(yú)、鴨肉等，也可用沙參、麥冬、玉竹或者石斛等煲湯水。
調(diào)理支招：
保持心情舒暢 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣
“慢性胃炎，最重要是‘三分治，七分養(yǎng)’。”楊曉軍支招，查出有幽門螺桿菌感染的，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)情況判斷是否要根除外，有口腔或咽喉疾病也要積極治療。另外，保持心情舒暢，避免精神緊張，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，也有助于預(yù)防和緩解慢性胃炎。針對(duì)日常治病、防病，他給出以下幾點(diǎn)建議：
1.三餐要定時(shí)，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。盡量避免服用對(duì)胃有刺激的藥物（包括止痛藥），如果一定要用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
2.吃東西不要過(guò)急，現(xiàn)在許多年輕人一頓飯三分鐘、五分鐘搞定，有些食物都沒(méi)多咀嚼就直接入胃，加重胃的負(fù)擔(dān)，時(shí)間長(zhǎng)了胃病就來(lái)了。所以，盡量要細(xì)嚼慢咽，建議每頓飯15～20分鐘左右。飲食要中性、平和一點(diǎn)，不貪吃有刺激性的或太燙、太咸、太甜的食物；已有胃病的人群，生冷、不易消化的食物不宜多吃。
3.吃零食要適可而止，莫吃太多，持續(xù)刺激胃酸分泌對(duì)胃也不利。
4.平時(shí)喝茶，淡茶好過(guò)濃茶，開(kāi)水好過(guò)茶；另外，白酒多喝傷肝、啤酒多喝傷胃，應(yīng)盡量節(jié)制；紅酒可喝一小杯，但不宜過(guò)多；碳酸飲料也要盡量少喝，以免喝了產(chǎn)氣打嗝。吸煙的患者建議戒掉，如果老煙民一時(shí)戒不了，建議要逐步減少吸煙的數(shù)量。(報(bào)記者翁淑賢)(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室副主任楊曉軍主任醫(yī)師)