該名年輕人身體恢復良好,一切正常。醫生建議他繼續休息。上周,李云(化名)在武漢同濟醫院成功接受了“零輸血”心臟移植手術。與傳統的心臟移植手術不同,該手術在國內尚屬首例。2012年1月,三名擴張性心肌病患者在武漢同濟醫院成功實施了“零輸血”心臟移植。
該名患者在術中及術后未輸入紅細胞、血漿等血制品。手術時間短、術后出血引流量少、術后恢復順利。三名患者均在術后第一天就脫離呼吸機并正常進食,至今無任何并發癥。心臟移植手術涉及將患者原有的心臟摘除,將血液引入體外循環機器中,由人造心肺暫時替代患者自己的心肺實現血液的流動和氧合,同時進行主動脈等大血管及心房的縫合等重要環節。這些部位血流量大,血液壓力高,稍有縫合不良就可能造成難以控制的出血,對手術技術要求高,病人病情危重,往往還會出現合并肝功能異常,造成凝血功能障礙等。
手術出血風險大,往往需要大量輸血。此次手術從開胸、切除患者自身病變心臟到完成供體心臟的縫接僅用了1個多小時,血管及心臟的縫合操作一次完成無漏血。術后48小時引流量僅300mL左右。術后病人血色素維持在滿意水平,心臟B超顯示移植心臟功能正常。整個過程實現了“零輸血”。
手術備血均未發揮作用。這次手術的成功意義不僅節省了目前極其缺乏的血液,減少了手術費用,更是增加了安全性,避免了輸血相關的不良反應,并降低了術后排斥反應的發生幾率。