乳腺癌發病率較高，門診中許多女士因乳痛就診，詢問自己是否患有乳腺癌。雖然防范疾病是好事，但乳痛通常是無稽之談，絕大多數患者沒有異常情況。

例如，28歲的張小姐結婚后一直沒有要孩子，乳房堅硬如石頭，輕輕觸碰就感到疼痛。她去醫院檢查，結果一切正常。她懷孕生子后，乳房變得柔軟，乳腺增生消失，疼痛也消失。那么，乳房疼痛是否是乳腺癌的征兆呢？

中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部主任蘇逢錫教授表示，在門診中，由于乳痛而就診的病人中，只有5%的病人患有乳腺癌，其余95%沒有異常情況。而且，乳腺癌大多數在起病初期不以疼痛為首要癥狀。

蘇逢錫解釋說，許多女性都會經歷乳痛，這與女性的激素水平有關。女性月經來潮和結束時，都會引起激素水平變化，就像潮水漲退。退潮后，會有泥沙留下，這些沒有隨著潮水退去而留下的“泥沙”，就等于乳房中不停脫落和更新的上皮細胞，它們留在乳腺管里，醫學上稱為退化不全，這會引起乳腺增生和乳腺疼痛。

張小姐在妊娠之前，乳腺導管里被累積的上皮細胞堵塞，形成了硬邦邦的結節和疼痛，但妊娠后，由于雌激素和孕激素的影響，乳房得以充分發育，所以結節、疼痛無須處理，就自然消失了。那么，疼痛要不要處理呢？

根據疼痛的程度，分為三度：用手觸摸感覺疼痛為一度，活動時感覺疼痛為二度，靜止痛就是躺在床上也覺得疼痛則為三度疼痛。三度疼痛也叫重度疼痛，因為影響了生活和作息，可以前往就醫，看是否隱藏有其他病因。

有些女士說“我的乳房特別硬，全是腫塊”，這“腫塊”絕大多數是乳房增生。增生腫塊的原理與疼痛一樣，因乳腺導管里被累積的上皮細胞堵塞，形成了硬邦邦的結節。這些增生有塊狀、沙粒狀、結節狀、條絮狀、斑塊狀等不同形狀。

蘇逢錫說，不管乳房是柔軟還是堅硬，不管乳腺增生造成的腫塊什么形狀，都不具備提示疾病的意義。其實，很多乳腺癌在早期沒有腫塊，當女士們摸到自己乳房里有“腫物”為左右兩邊對稱的，那么更可以考慮為普通乳腺增生。此外，“腫物”如果在經期前后有變化，也無須擔心是癌癥。因為，乳腺增生的腫塊多為雙側多發，大小不一，可為結節狀、片狀或顆粒狀、活動度好、與皮膚及周圍組織無粘連。腫塊的大小性狀，隨月經周期及情緒變化而發生變化；而乳腺癌的乳腺腫塊在短期內迅速增大，質地較硬，表面欠光滑，腫塊大多為單側單發，活動度差，易與皮膚及周圍組織粘連，與月經周期及情緒變化無關。

對乳腺增生，中西醫大多都采用調節內分泌的方法，但任何藥物都只能緩解癥狀，而不能根治乳腺增生。也有不少女士擔心乳腺增生會增加乳腺癌發病危險，這也是沒有依據的。

目前研究認為，乳腺增生的有無并不會明顯改變乳腺癌發病危險。很多女士怕乳腺增生是乳腺癌的腫塊，有防范意識是好的，但其實，很多乳腺癌在早期沒有腫塊，且乳腺癌絕大多數在起病初期都不以疼痛為首要癥狀。

因此，不管你有沒有乳房痛，有沒有乳腺增生，定期進行乳腺癌檢查才是抗擊乳腺癌的根本方法。建議35歲以下女性，建議每年做一次乳腺B超檢查，35歲以上女性，建議加入鉬鈀X射線檢查項目。