【摘要】原告因反復(fù)發(fā)熱就診于xx區(qū)人民醫(yī)院，頭部留置針輸液過(guò)程中出現(xiàn)直徑2公分血瘀，最終結(jié)疤并失去毛發(fā)功能。經(jīng)醫(yī)療鑒定，被告xx區(qū)人民醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與其遺留右顳部頭皮毛發(fā)缺失區(qū)的損害后果間存在因果關(guān)系。2019年1月24日法院判決，被告賠償原告12109.8元。本文通過(guò)一司法裁判案例，闡述了頭皮留置針穿刺部位護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并討論了患方與醫(yī)方對(duì)案件的不同觀點(diǎn)。

【基本案情】2017年10月20日，原告因皰疹性口腔炎就診于xx區(qū)人民醫(yī)院，在兒科病房住院治療。在輸液過(guò)程中，頭部采用留置針，頭部出現(xiàn)直徑2公分血瘀，最終結(jié)疤并失去毛發(fā)功能。

【裁判結(jié)果】法院認(rèn)定原告身體損傷與其留置針穿刺部位護(hù)理不當(dāng)存在因果關(guān)系，被告對(duì)原告的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，且過(guò)錯(cuò)與原告的身體損傷存在因果關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，法院判決被告賠償原告12109.8元。

【討論】 1. 患方認(rèn)為原告的傷害完全是因?yàn)楸桓鎥x區(qū)人民醫(yī)院在治療過(guò)程中，護(hù)理不當(dāng)，術(shù)后未及時(shí)補(bǔ)救造成，且用各種方式掩蓋、推諉。 2. 醫(yī)方辯稱被告的診療護(hù)理行為未違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，符合診療、護(hù)理、規(guī)范和常規(guī)。原告的本案后果不確定，即使最終確定不長(zhǎng)毛發(fā)，那么也是因?yàn)樵孀陨砩眢w原因（個(gè)體差異）及原告父母對(duì)原告護(hù)理不當(dāng)造成的。 3. 醫(yī)療鑒定意見(jiàn)認(rèn)為，xx市xx區(qū)人民醫(yī)院在對(duì)被鑒定人牛某1診療過(guò)程中存在對(duì)留置針靜脈穿刺部位觀察不細(xì)，對(duì)異常情況沒(méi)有給予及時(shí)處理的過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與其遺留右顳部頭皮毛發(fā)缺失區(qū)的損害后果間存在因果關(guān)系，為主要原因力。 4. 法院觀點(diǎn)認(rèn)為，被告在對(duì)原告的治療過(guò)程中存在多處違規(guī)、失誤等過(guò)錯(cuò)。輸液采用留置針，操作過(guò)程中用棉球支墊，未調(diào)整適當(dāng)松緊度，且連續(xù)多日治療過(guò)程中未采取檢查措施造成被告頭部血流不通，右側(cè)部分頭皮肌肉壞死。事故發(fā)生后被告未采取及時(shí)補(bǔ)救措施，造成原告永久性損傷。最終法院支持了部分原告的訴訟請(qǐng)求。

【參考資料】 1. 醫(yī)療糾紛：主訴發(fā)熱咳嗽的兒童疾病診療，需警惕肺嚴(yán)重感染的發(fā)生。 2. 醫(yī)療糾紛：《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》五十四條附案例解讀。 3. 醫(yī)療糾紛：重癥藥物超敏反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致患兒發(fā)生嚴(yán)重的膿毒血癥。 4. “引禮入法”與醫(yī)事法律的建設(shè)。 5. 醫(yī)療糾紛：出院前未查出胎糞吸入性肺炎，隨后誤診導(dǎo)致新生兒死亡。 6. 醫(yī)療糾紛：對(duì)新生兒皮膚黃染未予規(guī)范診治，因高膽紅素血癥而死亡。 7. 醫(yī)療糾紛：嬰幼兒不典型手足口病應(yīng)引起高度注意，避免誤診的發(fā)生。