生意社3月16日訊　3月 15日，國家基本藥物制度在濟南市 105 家試點單位正式實施。藥品零加成銷售給各方帶來的沖擊也初步顯現。藥價：一支青霉素便宜一多半 “清開靈顆粒，原價13.78元/盒，現價 11.99元 /盒；紅霉素軟膏，原價0.50元/支，現價0.36元/支……”家住濟南市佛山苑的沈秀女士，半信半疑地來到佛山街社區衛生服務站，看到墻上掛著的國家基本藥物價目表上，清晰地標注著藥品的名稱、規格、進價、原價、現價，而且都比以前降了一截，心中才算有了底。 作為省市試點單位，章丘市20個鄉鎮（街道）21處衛生院率先實施基本藥物制度。在章丘市繡惠衛生院門診藥房前，新掛上去的藥品價目表上，“青霉素，80萬單位，0.42元 /支” ，完全在國家指導價格 1.1元 /支的范圍以內，而實施基本藥物制度前，患者每支的花費為0.92元。 “藥品按進價銷售、平進平出，患者是最大的受益者?！睋虑鹗欣C惠衛生院院長陳淑輝介紹，這次實行基本藥物制度，藥品的平均降價幅度高達 48% 左右，僅此一項，今年全院收入將減少 45% 左右，約 500萬元，也等于是患者的醫藥費用降低了這個數額。患者：正用著的藥買不著了 “正用著的止血藥，基本藥物目錄中沒有，也就不能用了?！?月15 日，因支氣管擴張、咳血，在章丘市繡惠衛生院住院的繡惠鎮花園村村民張迺峰，對“比昨天要少打一瓶藥”，一時有些想不通。 據繡惠衛生院副院長張秉新介紹，原來本院藥房共有985種藥品，目前只有基本藥物目錄內的485種向病人提供，其余500種非目錄藥品已經全部下架，不再使用，對目前占住院患者比例較高的腦血栓、老年性肺心病患者治療會有一定影響。 “藥品降價是好事，可原來用慣了的藥突然沒了，只給開基本藥物目錄里的，讓人心里總覺得有點別扭。”沈秀女士拍著自己的后腰不無擔憂，“我腰椎間盤突出6 年多了，一直用奇正消痛貼膏，效果很好，現在沒有了，只能買云南白藥集團生產的，還不知用了療效怎樣?！?“今后，醫療衛生服務機構提供的藥品不一定是大夫、居民原來喜歡用的，卻是性價比最高的。 ” 濟南市衛生局新聞辦常務副主任歐陽貴庭分析認為，居民用藥習慣的調整和引導已經迫在眉睫。效果：藥品使用走向合理規范 “實施基本藥物制度，將在新醫改方案中起到牽一發而動全身的作用，不僅能促進醫療機構公益性的回歸，而且還能引導基層醫療衛生機構功能定位、合理用藥等多項內容的回歸?！睔W陽貴庭認為，藥品零差價銷售對當前醫藥衛生體制機制產生了巨大沖擊，所引發的各種連鎖反應將是深層次的。 據歐陽貴庭介紹，前些年，一些醫療機構受經濟利益驅使，超范圍執業，甚至鄉鎮衛生院盲目追求轟動效應，也敢實施開腹、 開顱、 器官移植等大手術。 基本藥物制度實施后，基層衛生服務機構只能銷售目錄內藥品，許多大手術離不開的麻醉藥品沒有了，手術也就很難開展，這從客觀上約束了執業范圍，引導各級醫療機構進行分級診療。 “基本藥物目錄中，最好的抗生素是頭孢哌酮，想用再高級的就只能到更高一級的醫院?！睗鲜行l生局婦幼保健和社區衛生處處長張晶卉認為，醫療衛生服務機構沒有了賣藥帶來的利益，所謂的“好藥”、貴藥、進口藥等高端藥也就沒有了市場，基層醫務人員對藥物使用的動機就會回歸科學、理性、規范，精力自然也會轉向預防、保健，為居民提供基本醫療服務。