在今天,“三高癥”變得越來越常見,而像是高血壓、高血脂這樣的疾病,一般都需要患者長期用藥,所以說各種降壓藥、降脂藥也就成了患者的日常。但是,有些時候,藥物與食物之間,或是不同藥物之間會存在相互作用,因此而影響藥物療效的發揮,或是加重不良反應的發生,造成嚴重的后果。
對于長期用最新醫藥招商藥的患者來說,必須深圳藥品查詢了解一些用藥禁忌,尤其是一些常見的食物,可能吃藥后就是不能碰的。
1. 西柚:西柚(葡萄柚)中所含柚苷、呋喃香豆素等成分,會抑制肝藥酶P4503A4的活性。而這種酶作為部分他汀類藥物的代謝酶,若活性被抑制,使得他汀代謝受影響,就會導致血藥濃度升高,增加副作用的發生風險,嚴重可致橫肌紋溶解、腎衰竭等。不過,西柚并非會影響全部他汀,主要受影響的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等,而新一代的瑞舒伐他汀(瑞旨)就不經該酶代謝,所以不會受影響,另外還有普伐他汀、匹伐他汀等,吃這些他汀時,是可以吃西柚的。
對于降壓藥來說,與西柚關系最密切的是地平類藥物,即鈣離子拮抗劑,其受影響也是因為肝藥酶活性被抑制所致。曾有研究表明,西柚可使地平類降壓藥的血藥峰濃度增加3倍,吃這類降壓藥時一定要遠離西柚。另外常用的沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥與西柚也有一定的相關性,也需盡量避免一起吃。而除了西柚外,西柚汁也不能喝,另外還有普通柚子、柑橘、橙子、橙汁、葡萄汁等也含有少量抑制肝藥酶的成分,也得避免與降壓降脂藥同吃。
2. 酒精:吃藥不能喝酒,這是最重要的用藥原則之一。無論是降壓藥還是降脂藥,吃藥之前或之后都不能喝酒。一方面酒精攝入會影響藥物代謝,增加藥物毒副作用,增加肝損傷風險;另外一方面在服用地平類、利尿劑等能擴張血管的降壓藥時,再喝酒可能會導致血壓驟降,出現體位性低血壓、昏厥,甚至是休克。
3. 香蕉:香蕉富含鉀離子,高血壓患者日常服用有助血壓的管理。但是,普利類、沙坦類降壓藥本身有升高血鉀的作用,而利尿劑也有阻止鉀離子排泄的作用,如果在服用該類降壓藥的同時,大量吃香蕉,會導致血鉀升高,誘發心律失常,嚴重會致心臟驟停。所以,吃沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥時,要避免吃富含鉀離子的食物,如香蕉、橘子等。
4. 動物肝臟:高血脂患者需要遠離動物肝臟,是因為其中含膽固醇量較高,不利于血脂的管理。而對于高血壓患者來說,動物肝臟中含有的酪胺物質,有一定的升壓作用,還會影響浙江醫藥價格降壓藥的療效,導致血壓失控,出現頭暈、頭痛、心動過速等癥狀,嚴重會致血壓危象。另外還包括奶酪、牛奶、扁豆、臘肉、腌魚等,高血壓患者都要避免與降壓藥一起吃。
除了食物外,不同藥物之間可能也會存在一定的相互作用,導致彼此的藥效大打折扣,或是副作用加倍。對于長期服用降壓藥和降脂藥的患者來說,尤其要注意這一點。
1. 降壓藥的配伍禁忌:吃鈣離子拮抗劑類降壓藥(如硝苯地平)要遠離地高辛、利福平等;吃β受體阻滯劑類降壓藥(如倍他樂克)要遠離奎尼丁、西咪替丁、多慮平等;吃利尿劑類降壓藥(如吲哚帕胺)要遠離胺碘酮、消炎痛、鏈霉素等;吃血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥(如卡托普利)要慎用非甾體類抗炎藥布洛芬、消炎痛以及嘌呤醇等。
2. 他汀的配伍禁忌:他汀的藥物間相互作用,主要是因為代謝途徑的沖突所致。比如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等藥物的肝臟代謝通道就與他汀相同,同服可能會導致他汀滯留,增加毒副作用的發生風險。另外還包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、紅霉素、奈法唑酮、吉非貝齊、他克莫司、環孢素等,也存在相同的風險。
而他汀在與苯妥英、苯巴比妥、利福平、地塞米松、卡馬西平、曲格列酮等藥物合用時,則會促進他汀的代謝,降低血藥濃度,使得療效減弱。總之,他汀類藥物與很多藥物存在相互作用,患者在服用他汀前,一定要告知醫生自身的用藥史,以幫助制定最佳的用藥方案。
最后,提醒廣大患者,用藥需謹慎,初次用藥前一定要跟醫生說明個人病史、用藥情況等,以便醫生給予指導,防止嚴重后果發生。如果您覺得本文有價值,趕緊點贊轉發吧,希望幫助更多的患者!