不做營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,動(dòng)輒就給病人輸注幾千毫升的脂肪乳,在不少醫(yī)院腸外營(yíng)養(yǎng)正在被過度使用,不僅增加了患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),也對(duì)患者健康不利。

在日前召開的第四屆全國(guó)老年疾病營(yíng)養(yǎng)支持的循證應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)老年?duì)I養(yǎng)支持學(xué)組組長(zhǎng)、北京醫(yī)院普外科主任韋軍民指出,臨床營(yíng)養(yǎng)支持還存在不少誤區(qū)。據(jù)韋軍民介紹,對(duì)住院患者應(yīng)該先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,設(shè)定營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo),對(duì)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良的患者不需給予營(yíng)養(yǎng)支持,或只需輸點(diǎn)葡萄糖。只有中重度營(yíng)養(yǎng)不良患者才需要給予營(yíng)養(yǎng)支持。認(rèn)為創(chuàng)傷越大,病情越危重,越需要營(yíng)養(yǎng)支持是錯(cuò)誤的。

營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和腸外營(yíng)養(yǎng)支持,在胃腸道功能允許的前提下應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,可以保護(hù)腸黏膜屏障功能,降低感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果經(jīng)腸道攝入的營(yíng)養(yǎng)量不夠,才考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持,或腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合應(yīng)用。

此次會(huì)議由中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主辦,衛(wèi)生部北京醫(yī)院協(xié)辦。