吳女士:一位來自重慶的退休女性,今年已56歲。她退休后選擇與女兒一起在北京生活。關于我在北京看病時,醫療費用能否報銷,以及具體的報銷流程,重慶社保局的相關工作人員表示,對于像吳女士這樣退休后長期在外地居住的人,他們可以辦理長期異地就醫,并享受報銷。
具體來說,只需要在現居住地選定1-3家醫保定點醫療機構,這些醫院作為異地就醫的定點醫院,以后在這些醫院看病,就能享受報銷了。長期異地就醫的住院申報程序包括:填報《重慶市基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的北京醫院蓋章(注明醫院等級),并由當地醫療保險經辦機構(北京醫院所在區的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區醫保分中心登記。
對于特殊疾病申辦程序,如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20余種特殊疾病,參保人可以享受特殊疾病門診報銷。但需經過申請審核通過。參保人還需從3家北京醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。
當吳女士在京就醫時,需要先墊付醫療費,然后將相關資料交給重慶相關社保部門審核。住院報銷所需材料包括:住院所發生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證等。特殊疾病門診報銷所需材料包括:一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。
當年費用須在第二年3月前送交區醫保局。若逾期報不了,將無法享受上述優惠政策。