哈爾濱一醫院虛構病人住院騙保,有人未生病住院,卻被住院、被治療,醫保中心還為其報銷了醫療費。為什么?
根據當地住院患者醫療報銷程序,患者要持醫??ń患{住院押金,辦理住院手續;出院結算時,先由醫院墊付患者應報銷的金額,再由醫保中心每月對醫院進行結算。也就是說,要想套取醫保資金,必須要先拿到個人的醫保卡,然后才能將相關信息錄入醫院與醫保中心聯網的電腦。那些沒住院的所謂住院病人,他們的醫保卡是怎么到了阿繼醫院手里的呢?他們回憶說,當時找過周自剛看病,就把醫保卡放他那兒了。周自剛是這家醫院的院長。據知情人介紹,在他的手里,時常放著幾十張醫???。有了這些醫???,在辦理虛假住院手續時,還得做點手腳。住院必須先交納一筆押金。住院病人既然是虛構的,那么動輒幾千元甚至上萬元的住院押金自然也是虛構的。讓虛假的病人住院,必須要在這些人身上產生大量的醫療費用,才能套取醫保資金。在阿繼醫院的住院記錄里,這些根本不存在的住院病人每天都在吃藥打針、檢查治療。阿繼醫院的職工說,辦理完住院手續以后,病人的床費、護理費微機里面就自動產生。月末前,周自剛再給“患者”統一補藥費和檢查費單子,由收款人員統一錄到微機里,然后使每個患者都能產生一定費用。據了解,阿繼醫院的虛假病人住院費用由人工錄入。