近期，國家藥監(jiān)局發(fā)布了一則文件，引發(fā)了業(yè)內熱議。大多數藥店認為，盡管現在市場上執(zhí)業(yè)藥師數量并不缺，但問題是藥店執(zhí)業(yè)藥師待遇太低，留不住人。然而，也有人認為，允許藥店配備其他藥學技術人員來承擔執(zhí)業(yè)藥師職責，過渡期五年，給從業(yè)藥師一個機會。然而，行業(yè)人士似乎忽略了這一點，就是現在零售藥店是否還需要配備執(zhí)業(yè)藥師，或者說通過遠程藥事等實行差異化配備后，零售藥店是否還需要配備執(zhí)業(yè)藥師呢？

文件提到了兩點。首先，經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)應當配備執(zhí)業(yè)藥師；只經營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)，應當配備經過藥品監(jiān)督管理部門組織考核合格的業(yè)務人員。其次，文件強調加強對執(zhí)業(yè)藥師配備和在崗執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查，督促其盡職履責。如果不能按照要求配備，則核減其處方藥和甲類非處方藥的經營范圍。如果按照原則處理，只有經營乙類非處方藥的藥品零售企業(yè)，可不用執(zhí)業(yè)藥師，而其他藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。如未能滿足以上條件，甲類OTC、處方藥、中藥飲片等則不能賣了。

其次，針對當前部分地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師不夠用、配備難的實際情況，各省藥品監(jiān)督管理部門在不降低現有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設置過渡期。過渡期內，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學技術人員承擔執(zhí)業(yè)藥師職責，過渡期不超過2025年。

然而，簡單的理解這句話就是，在現有基礎上，給零售藥店一個期限，加緊補充未能滿足的條件，并非是大家理解的放寬，又有5年可不配執(zhí)業(yè)藥師了。由于政策的理解有誤，導致今年有些藥店在實行遠程藥事后，開始辭退執(zhí)業(yè)藥師。

為了解決這一問題，多地藥監(jiān)局在今年又重新定義了零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備政策。比如，云南昆明就十分明確的談到，在主城區(qū)的藥店無論如何都需要配備執(zhí)業(yè)藥師或主管藥師（非臨床醫(yī)療）以上人員。同時，江西省藥監(jiān)局也明確，執(zhí)業(yè)藥師遠程審方僅作為駐店執(zhí)業(yè)藥師臨時不在崗的補充，不能完全替代駐店執(zhí)業(yè)藥師，也不得以此降低藥品經營企業(yè)開辦條件。

為什么藥店執(zhí)業(yè)藥師不夠用呢？截至2020年5月底，全國通過執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試的合格人數累計達116萬人。全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數為551924人，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師500697人，占比90.7%。那么，既然有116萬人取得了執(zhí)業(yè)藥師資格證書，為什么零售藥店執(zhí)業(yè)藥師還是不夠用呢？

首先，普遍執(zhí)業(yè)藥師的價值未能體現。如果執(zhí)業(yè)藥師一般都是配合營業(yè)員或獨自給顧客進行藥學服務，那么執(zhí)業(yè)藥師確實拿不到高薪，也沒有人愿意留在藥店。其次，執(zhí)業(yè)藥師的工作貫穿在整個藥品的銷售和服務中。他介紹，首先是用藥咨詢與處方調劑，執(zhí)業(yè)藥師的前臺業(yè)務工作包括：處方調劑、用藥咨詢、藥物治療管理、不良反應監(jiān)測、健康宣教等。其中日常最多的就是用藥咨詢和處方調劑以及健康宣教。

此外，執(zhí)業(yè)藥師的工作還涉及到后臺的業(yè)務審核管理，包括質量管理與職責、人員管理、文件、設備校準及檢定、采購與驗收、陳列與儲存、銷售與售后管理、季度自查、不良反應上報、人員資質、體檢、培訓、冷藏藥品收貨與驗收、溫濕度監(jiān)測、衛(wèi)生檢查、藥品與中藥飲片陳列、陳列檢查及處理、儲存及養(yǎng)護等等。因此，執(zhí)業(yè)藥師的價值并非僅限于審方，簡單的提供藥事服務而已。

總的來說，執(zhí)業(yè)藥師的價值體現在其職責的多個方面，包括用藥咨詢、處方調劑、藥物治療管理、不良反應監(jiān)測、健康宣教等。雖然執(zhí)業(yè)藥師薪酬較低，但并不代表其在零售藥店實際工作中并未發(fā)揮作用。然而，由于政策的理解有誤，導致今年有些藥店在實行遠程藥事后，開始辭退執(zhí)業(yè)藥師。因此，重新定義零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備政策，是解決這一問題的有效途徑。