信達生物與禮來制藥共同宣布了一項關于達伯舒(信迪利單抗注射液)聯合貝伐珠單抗治療晚期肝細胞癌的Ib期臨床試驗,名為NCT04072679。該研究旨在評估未經系統治療或系統治療失敗的局部晚期/轉移性肝細胞癌的中國患者的安全性、耐受性和抗腫瘤活性。研究分為兩個部分:劑量遞增研究和劑量擴展研究。
在劑量遞增階段,受試者將根據入組順序分別接受7.5mg/kg(低劑量組)或15 mg/kg(高劑量組)的貝伐珠單抗,同時聯合固定劑量200mg的達伯舒治療,完成劑量遞增研究后進入劑量擴展階段。研究共入組50例受試者,其中低劑量組和高劑量組分別入組29例和21例受試者。聯合治療方案的安全性特征與既往報道的相關臨床研究結果一致,未發現新的安全性信號。最常見的與治療相關的不良事件(TRAE)包括高血壓(32%)、蛋白尿(26%)和發熱(26%)。低劑量組和高劑量組3級不良事件發生率分別為13.8%和28.6%。
有效性方面,總客觀緩解率(ORR)為34%(17/50),其中低劑量組和高劑量組的ORR分別為31%和38%。總疾病控制率(DCR)為78%(39/50)。中位無進展生存期(PFS)10.5個月(95%CI,8.4-12.7),中位總生存時間(OS)20.2個月(95%CI,16.1-24.3)。
進一步的生物標志物分析表明,CD137血清濃度為31.8 pg/mL的受試者有更長的PFS(mPFS:14.2 vs. 4.1個月,p=0.001)和OS(mOS:未達到個月,p=0.023)。腫瘤免疫微環境分析(TiME)顯示間質M1巨噬細胞(CD68+,CD163-)的高密度與更佳的療效、更長的PFS和OS顯著相關。