確定51組常見病按病種付費試點 省市醫院執行不同報銷標準
為解決患者看病難的問題,安徽新農合推出51組常見病按病種付費試點,旨在促使患者在基層醫院就診,減輕患者負擔。該方案針對不同級別的醫院制定了不同的報銷標準,患者住院治療時可享受不同比例的補償。
該方案針對的51組常見病包括肺炎、慢阻肺、原發性高血壓、肝硬化等基層醫院可以收治的常見病種。其中,新農合基金對其中的44組只補償醫藥費用的40%,另7組常見癌癥也只補償醫藥費用的60%。
專家指出,此方案旨在引導常見病患者留在基層就醫,降低患者負擔。各市應參照省級醫院的標準,制訂市級醫院常見病按病種付費實施方案。
在實施此方案時,各市可將三級醫院定額標準控制在省級醫院定額標準的80%左右,市二級醫院定額標準控制在省級醫院定額標準的70%左右。市級醫院基金支付比例可在省級醫院基金支付比例的基礎上提高5個~10個百分點。
專家分析,這樣的規定將使患者在市級醫院診治常見病時,由于收費定額降低,補償比例提升,同一種疾病患者自付費用可比在省級醫院就醫降低25%以上。