糖尿病就是尿糖下或血糖高？不多飲、多食、多尿、體重降低的“三多一少”典范癥狀便不糖尿?。看_診糖尿病后，是否是便不克不及吃含糖、膽固醇食物?血糖降得越低越好……10月29驲上午，廣東藥學院校長、廣東省名西醫、享用國務院特殊津貼的郭姣傳授指出，糖尿病不只是血糖或尿糖下，并且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾病。若何迷信、范例天對糖尿病停止綜合防治？她供給了三個緊張準則：初期防備與前期醫治一樣緊張，生涯方法與藥物醫治一樣緊張，自我管理與專業醫治一樣緊張。

四大誤區

誤區1 糖尿病就是尿糖下或許血糖高

“糖尿病不只是血糖或尿糖下，并且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾病，須要停止迷信、范例的綜合防治?！惫⑨尩?，糖尿病是一組由多病因惹起胰島素排泄跟(或)作用缺陷，造成以慢性高血糖為特點的代謝性疾病，包羅碳水化合物、脂肪、蛋白質等多項代謝雜亂。它可惹起人體多體系的損傷，招致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性停止性病變、功用消退及衰竭。

“糖尿病患者還常歸并有高血脂、高血壓?！睋热荩暑I的團隊正在2009年對316例高脂血癥患者查詢拜訪發明，高脂血癥歸并糖尿病、高血壓等其他疾病的占84.2%。2012年中國糖尿病學會的有關研討也評釋：現階段患者多幾種代謝病并存，2型糖尿病患者伴發高血壓、血脂異常中一種或兩種的占72%。而一項對天下10家病院遠10年、針對3469例2型糖尿病住院患者的統計評釋，糖尿病精神病變51.5%，高血壓41.8%，腎臟并發癥39.7%，視網膜并發癥31.5%，冠心病25.1%，腦血管病17.3%。病情嚴重或應激時，患者以至可產生急性嚴峻代謝雜亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。但遺憾的是，中國糖尿病歸并高血壓、高血脂患者血壓、血脂跟血糖程度同時達標的患者僅有5.6%，臨床只有針對上述代謝病單一病種的防治指南。

誤區2 出“三多一少”癥狀便出糖尿病

“多飲、多食、多尿、體重降低只是糖尿病的典范癥狀，實在許多2型糖尿病患者癥狀并沒有較著?！惫赋?，糖尿病的診斷要依據血糖檢測成果來定，合乎以下前提便可確診斷：存在糖尿病癥狀，隨機血糖程度≥11.1mmol/L；或加上空肚血糖程度≥7.0mmol/L；或加上口服糖耐量2小時血糖程度≥11.1mmol/L。

“基于糖尿病為隱匿性、漸進性、全身性、多體系、終身性疾病，咱們認為并主張，初期防備與前期醫治一樣緊張?！惫⑨尩?，初期防備的方針，一是未病先防，對糖尿病后期或易患人群停止生涯方法干涉干與等，到達防備或延緩糖尿病的產生；二是已病防變，對已確診糖尿病患者停止規范化的醫治，防備或延緩糖尿病并發癥的產生，進步生涯質量。她發起，存在下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者均須要及早篩查:

1.歲數≥40歲；

2.存在糖調節受損史；

3.超重(BMI ≥24kg/m2)或瘦削(BMI ≥28kg/m2)跟/或中間型瘦削(男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm)；

4.默坐生涯方法；

5.一級支屬中有2型糖尿病家族史；

6.有極大女(誕生體重≥4kg)出產史或懷胎糖尿病史的婦女；

7.高血壓(收縮壓≥140mmHg跟/或舒張壓≥90mmHg)或正在接管降壓醫治；

8.血脂異常(HDL-C≤0.91mmol/L、TG ≥2.22mmol/L)或正在接管調脂醫治；

9.動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者；

10.有一過性類固醇糖尿病病史者；

11.多囊卵巢綜合征患者；

12.長時間接管抗神經病藥物跟/或抗抑郁癥藥物醫治的患者。

誤區3 糖尿病患者血糖降得越低越好

郭姣道，糖尿病患者常伴隨自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反應調節才能，增長了產生嚴峻低血糖的危險。同時，低血糖也能夠誘發或減輕患者自主神經功能障礙，造成惡性循環。嚴峻時借能夠惹起腦中風，誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網膜病變。早先又有研討評釋老年2型糖尿病患者，低血糖會增長患癡呆癥危險。

形成糖尿病低血糖的緣故原由有以下多少方面：胰島素或促胰島素排泄類藥物用量過大；已定時進食或進食過少；運動量過大，或是酒精攝入特別是空肚喝酒等。“總之，血糖不是降得越低越好，而是應節制正在適合規模內，并正在降糖同時警覺低血糖的產生?！惫瘡娬{。血糖規模若何節制才公道？她發起普通以空肚血糖4.4~7.0mmol/L，非空肚血糖<10.0mmol>10.0mmol><2.8mmol>2.8mmol><3.9mmol>3.9mmol>

誤區4

不克不及吃含糖、膽固醇食物

“糖供給了人體舉止70%的能量，是腦獨一能量

糖尿病患者該取舍吃哪些蔬果？她一一列舉并點評以下：

① 升糖指數低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；生果如柚子、獼猴桃、草莓等。

② 每百克糖含量正在5克以下：西紅柿、黃瓜、菜瓜等。又富含維生素，得當糖尿病人食用，可予推廣。

③ 每百克含糖量正在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、葡萄、桃、枇杷、菠蘿、草莓等，糖尿病人可以選用。

④ 每百克含糖量正在11~20克的生果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，得當心選用；

⑤ 每百克含糖量跨越20克的有棗，特殊是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，應盡量少用。

“有的患者以為膽固醇也不克不及吃。膽固醇是細胞膜的緊張構成身分，分解性激素、皮質激素等的質料?！惫?，膽固醇次要來自人體自身的分解，食品中的膽固醇是主要增補，僅占20%，吸收率只有30%。每人逐日從食品中攝取膽固醇200mg才可知足身體須要，約莫相當于1個雞蛋中的膽固醇含量或3~4個雞蛋的膽固醇吸收量。她認為糖尿病初期的患者一天吃一個雞蛋是不問題的，到了中期隔天吃一個雞蛋也問題沒有年夜。當然膽固醇不只正在雞蛋里有，良多肉食中皆有，要把這些因素也思量出來綜合節制?？傊L時間低能量、低膽固醇攝入，會呈現營養缺乏癥或低血糖景象。此時人體舉止所需的能量只能由脂肪分化去供給，能夠會惹起酮癥酸中毒，以至會危及生命。

糖尿病防備

生涯方法干涉干與六年 危險降四成

“糖尿病是慢性非傳染性疾病，與生涯方法密切相關。范例的藥物醫治很緊張，生涯方法干涉干與一樣緊張。” 郭姣援引世界衛生組織講述指出，慢性非傳染性疾病成因，此中生涯方法占50%～55%，環境因素占20%～25%，遺傳因素15%～20%，醫療生涯占10%～15%。中國糖尿病學會研討顯現，采取生涯方法干涉干與6年可使將來14年的2型糖尿病累計產生危險降低43%。

別把食物當藥品吃

糖尿病防治戰略講求“管住嘴”，“怎樣吃”的問題最為糖友所體貼。郭姣指出，西醫認為淮山可以“健脾祛濕”，但若是每天吃，則矯枉過正。她強調，不克不及把藥品當食物吃，也不克不及把食物當藥品吃。

她指出，糖友總的飲食準則是公道配餐、少量多餐、下纖維飲食、油膩飲食、戒煙限酒、節制總熱量。飲食要因時制宜，吃當季蔬菜水果。例如秋季吃梨，可潤燥，時令蔬菜生果可資助咱們實現陰陽均衡。

糖友用飯要計較好熱能。正在成人蘇息形態下，全天從膳食中攝取的熱能，每千克體重須要25~30千卡熱量，此中碳水化合物占50%~60%，約165克蛋白質10%~20%，約60克脂肪20%~25%，約33克。正在進食工夫上，應盡量流動，與藥物工夫共同好。

就寢：

22：00～2：00要睡好

有些糖友睡得不太好。郭姣指出，就寢不是“睡得越深越久越好”。有些人睡覺打呼嚕，有能夠與上呼吸道異物或血脂高有關。就寢工夫缺乏，會增長瘦削產生的危險，工夫太長則會使糖尿病危險增長3倍。因為人體生長激素排泄的岑嶺是正在晚上10時到清晨2時之間，且正在就寢中分解，是以，糖友必然要爭奪晚上10時到清晨2時之間要睡得好。

運動:

最好取舍中等強度

糖尿病防治口訣首倡“邁開腿”。郭姣提示，糖友運動時不要空肚停止，制止產生低血糖反映。同時，最好取舍中等強度的運動，如慢跑、騎自行車等。運動時要留神護衛雙腳，時常搜檢有無損傷，防備糖尿病足的呈現。運動中的心率連結正在最大心率的50%~70%為好，最大心率為(男性)205—歲數；(女性)220—歲數。

糖尿病醫治

自我管理有助于節制血糖

時常有糖友問：“血糖達標便不消吃那么多了吧？” 另有一些糖友會自行停藥，或許看病友吃甚么降糖藥后果好，便跟風來購。郭傳授指出，這是毛病的。糖尿病病機龐大，藥效影響因素浩繁，跟個別歲數、性別、體重、并發癥等環境有關。自行減量、停藥或仿照其他糖尿病患者用藥會形成高血糖東山再起，招致病情惡化。

有時候，血糖達標，可是體內的代謝環境還沒有改良，自發癥狀消失，并沒有意味著康復。她強調，要正在大夫指點下停止規范化醫治，切勿自行減量或停藥。

糖尿病醫治該當從確診時立刻起頭。當沒法達到目標的糖化血紅蛋白程度時，其他藥物必需正在根底醫治的根底上加用。

郭傳授提示，糖尿病醫治強調病人“自我管理”。糖尿病作為一種終身性疾病，患者自我管理才能也是病情節制可否勝利的要害。

依據《中國2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者經由過程增強自我行動的經管可能進步其遵醫行動約10%，從而可能使得患者糖化血紅蛋白降低約0.1%。英國前瞻性糖尿病研討(UKPDS)結果顯示顛末6個月的糖尿病教導，干涉干與組血糖較著降低，且糖化血紅蛋白降低較對照組多0.32%。

要實現自我管理，糖友要迷信、正確認識糖尿病，選對大夫，遵守醫囑，找到再好的大夫，沒有遵醫囑是不可的。

糖友的近期方針是消弭癥狀跟防止出現急性代謝并發癥，遠期方針是防備慢性并發癥、進步生涯質量跟延伸壽命。

“愿望每一位糖友皆能做到天天