今年，上海將要求在三級(jí)醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和耗材必須征得患者書面同意、嚴(yán)禁讓病人到院外購(gòu)買藥品或醫(yī)療器械、對(duì)自費(fèi)藥品和耗材使用情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和院內(nèi)公示，并將逐步擴(kuò)大到全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。記者昨天從市人大常委會(huì)八十九次主任會(huì)議獲悉，本市正在推出進(jìn)一步降低醫(yī)保人實(shí)際自負(fù)比例方面的多項(xiàng)舉措。

市政府辦公廳對(duì)市人大常委會(huì)“關(guān)于本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況報(bào)告的審議意見”復(fù)函稱，為進(jìn)一步降低醫(yī)保病人自付費(fèi)用比例，本市相關(guān)部門正在推進(jìn)多項(xiàng)舉措：

■研究建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)機(jī)制，按照國(guó)家相關(guān)“指導(dǎo)意見”，結(jié)合本市實(shí)際，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，今年試點(diǎn)運(yùn)行。

■研究制定醫(yī)保總額核定的科學(xué)辦法，基本形成醫(yī)保總額核算的數(shù)學(xué)模型，進(jìn)一步提高醫(yī)保基金精細(xì)化管理水平。

■對(duì)本市的基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整，全部實(shí)施“零差率”銷售，更好地滿足社區(qū)患者的用藥需求。

■積極完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)辦法，選擇部分藥品實(shí)施“大包裝”、“簡(jiǎn)包裝”，進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格。

■推進(jìn)基本藥物的優(yōu)先使用，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。

■調(diào)整本市單病種付費(fèi)相關(guān)辦法，力爭(zhēng)形成按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案。

■加快推進(jìn)基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化建設(shè)，力爭(zhēng)今年6月實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通，對(duì)重復(fù)用藥和重復(fù)檢查起到警示功能。

■積極推進(jìn)公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”改革試點(diǎn)，近期在4家郊區(qū)新建三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革試點(diǎn)，取消藥品加成，從機(jī)制上切斷醫(yī)院與藥品之間的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。（周其俊）