為了確保醫生合理用藥，福建省為每個醫生配備了“GPS定位”。當醫生為患者開具大處方時，系統將立即曝光現行情況。醫保辦監控醫師代碼，一旦發現不合理用藥，將立即采取行動。近期，福建省醫保辦發布了《關于做好全省統一醫保醫師代碼管理的通知》，要求省內各設區市醫保經辦機構在12月31日前后完成對本地醫保醫師的代碼采集、匯總和審核。審核通過的代碼將被錄入全省醫保醫師代碼庫，實行全省統一管理。

通知中強調，定點醫療機構在向醫保經辦機構上傳醫療費用時，應一并上傳醫保醫師代碼信息。未納入統一代碼管理的醫師將不得為醫保參保人員提供醫療服務，醫保基金也將不予支付。福建醫保辦此舉是首創，全國范圍內尚屬首次。醫保醫師代碼包含的信息包括醫師的個人基本信息、醫師資格證相關信息、執業醫師注冊證相關信息、所在醫療機構、科室、職務、職稱等。這些信息中，最關鍵的是醫生的身份證信息及醫師資格證相關信息。

一旦醫生開藥不合理，系統將追蹤這筆費用，并將其與對應的處方醫師進行綁定。這樣，醫生在開具處方時會更加謹慎，至少費用上如此。這無疑是醫保辦想要的效果。

醫生被嚴格管控，“公關”難度越來越大。為加強對醫生開藥的筆的管理，福建醫保辦挺下功夫。在10月28日，成立僅一個月，就發布了《福建省醫療保障管理委員會辦公室關于進一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》。通知將對藥品耗材供貨生產企業、配送企業、醫保定點醫療機構、醫保定點藥店、醫保醫師執行黑名單制度。被列入“黑名單”的醫保醫師，福建醫保基金將拒絕支付其處方醫保費用。對列入“黑名單”的單位和個人，將在媒體和網站上進行公布。

對醫師進行代碼管理，就如同給醫生身上裝了個“GPS定位”。每一筆上報給醫保辦的費用，都能找到對應的處方醫師。這將讓醫院的灰色地帶更加明亮，醫生處方時肯定會更加謹慎，至少費用上如此。

此管理模式一旦成功，被復制的可能性較大。如此一來，將對藥企的工作造成一定的困擾。無論是赤裸裸的帶金，還是披著學術外衣的公關，目的都是為掌握醫生手中的處方權。尺度越大，越理想。最好是醫生玩命開自己的藥！福建醫保辦的一系列措施，就是為了把醫生的處方權限制在一個“合理”的范圍內。藥企藥商對醫生的引誘，當然抵不過醫生上級的一個指令。孰重孰輕，醫生會判斷出來。接下來，活肯定會越來越難干。

如果對醫生進行代碼管理成功，這將當然是福建醫改的一個高光點。被其他地方效仿的可能性（會成為醫保掌控局面的配套措施，醫保掌控也是高層希望推廣的模式），很大。

總之，福建醫保辦此舉是為了確保醫生合理用藥，保障醫保基金的安全。通過給醫生配備“GPS定位”，實現對藥品耗材供貨生產企業、配送企業、醫保定點醫療機構、醫保定點藥店、醫保醫師的全面監管。此舉既方便了患者就診，又有助于遏制不合理用藥行為，保障患者權益。