鄭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會等相關(guān)部門最近聯(lián)合發(fā)布文件,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診,并提供一系列保障政策,如減免醫(yī)保起付線費用、提高醫(yī)保支付比例、擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍等。該文件的目的是為改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率,緩解群眾看病就醫(yī)的問題,加快建立合理規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度,完善分級診療制度。
根據(jù)相關(guān)方案,從明年開始,患者按規(guī)定辦理雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)后,醫(yī)保起付線費用將減免。如果患者從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院,只需向上級醫(yī)院補齊醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分;而如果上級醫(yī)院將患者下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),則免交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保起付線費用。此外,醫(yī)保報銷范圍也將相應(yīng)擴(kuò)大。對于患者住院期間因條件限制或病情需要而到獨立醫(yī)學(xué)影像機(jī)構(gòu)、檢查檢驗機(jī)構(gòu)等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查檢驗項目,以及因資源共享而開展的遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目,將逐步納入患者住院醫(yī)療費用中計算并按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
同時,還將探索將基層首診后轉(zhuǎn)診患者在試點醫(yī)院進(jìn)行規(guī)定病種的日間手術(shù)費用納入醫(yī)保報銷范圍。據(jù)悉,該方案將從明年1月1日起正式實施。到2017年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實施雙向轉(zhuǎn)診,二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率達(dá)到10%以上。到2020年,對所有適宜臨床轉(zhuǎn)診病例進(jìn)行監(jiān)管,建立完善急慢分治、上下聯(lián)動的雙向轉(zhuǎn)診制度。