1008個藥，暫停掛網

6月21日晚，湖北省醫保局發布《關于公布第二批國家組織藥品集中采購非中選藥品掛網價調整及暫停掛網的通知》。

據了解，此次通知共涉及相關藥品1190條，其中調整掛網價格182條，暫停掛網 1008條——國家集采非中選藥品暫停掛網的品種包括他達拉非片、頭孢氨芐膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片、碳酸氫鈉片、格列美脲片、辛伐他汀片、鹽酸克林霉素膠囊、頭孢拉定膠囊、富馬酸比索洛爾膠囊、吲達帕胺片、阿奇霉素膠囊、阿德福韋酯片、鹽酸左西替利嗪片、阿莫西林膠囊等。

值得注意的是阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、對乙酰氨基酚片、頭孢拉定膠囊等批文數較多的品種，僅同一通用名下就有大量不同品規的藥品被暫停采購，涉及眾多知名藥企。

不降價，就撤網

根據湖北省醫保局5月20日發布的《關于開展國家組織藥品集中采購(湖北)中選品種和非中選品種信息申報及價格調整的通知》。

針對非中選品種，主要分為兩類：

一類是未中選的原研藥、參比制劑、通過質量和療效一致性評價仿制藥，就這部分藥品，通知要求，以全國省級平臺正在執行的中標/掛網價的最低價為上限，生產企業自主申報掛網價格，鼓勵企業自動降價。無全國省級平臺中標/掛網價的，以同通用名同規格下其他廠家的最低價作為其掛網價;

一類是國家集采32個通用名藥品同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家及以上的，未通過一致性評價的仿制藥暫停掛網。未達到3家(不含)的，以全國省級平臺正在執行的中標/掛網價的最低價和同品種藥品通過一致性評價的本省最低掛網價為上限，生產企業自主申報掛網價格。

基于上述要求，通知明確，對于在規定時限內，未按規定提出價格調整申請的藥品，予以暫停掛網。

不過評，徹底出局

湖北昨日發出的通知要求，相關非中選藥品在全國其他省級采購平臺確認執行新的掛網/采購價格且低于湖北省掛網價格的，相關生產企業應在10 天內向湖北省醫療保障局醫藥價格和招標采購處提交書面材料并重新申報掛網價格 。

與此同時，湖北將采用信息化手段對于企業的掛網報價進行監控，對瞞報、申報不實或經舉報查實的，取消其掛網資格。

另外，為加強非中選藥品采購管理，實行非中選藥品掛網目錄動態調整制度，對掛網目錄中的藥品出現新的全國最低價，以及暫停掛網的非中選藥品經核實后的申(投)訴、符合相關規定恢復掛網等情況及時進行調整 。

2019年9月30日，國家醫療保障局等九部門發布《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施意見》明確，國家集采實行帶量采購、以量換價。約定采購量以外的剩余用量，各相關醫療機構才可采購其他價格適宜的掛網品種。

從各省的落地情況看，針對未中選藥品，所謂價格適宜的一般要求是降至全國最低價。而針對納入國家集采的品種，同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在確保供應的情況下，藥品集中采購中不再選用未通過一致性評價的品種。

在降價撤網的大潮之下，原研藥、過評藥尚可以用降價換取市場，而未過一致性評價的藥品則大概率面臨直接出局的結果。