國家衛健委指出，將采取明查暗訪、聘請第三方機構評估、媒體監督等辦法加大對本單位醫務人員收受“紅包”線索的發現力度。提升防范“紅包”的硬件設施水平，在院內容易產生“紅包”行為的重點場所應當加強監管措施，消除“紅包”行為高發場合的監控死角。

15項具體措施

8月12日，國家衛健委、國家中醫藥局印發《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）》的通知，行動計劃起草背景是針對目前人民群眾反映最強烈的問題如“紅包”、回扣等行風問題，征求采納了糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席機制成員單位、地方衛生健康部門、醫院管理機構和大型醫療機構的意見，進行了修改完善。

重點 1 : 集中開展整治“紅包”、回扣專項行動

自2021年至2024年，集中開展整治“紅包”、回扣專項行動，加大監督檢查、執紀執法力度，對違反行業紀律的醫務人員，批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批，對涉嫌利益輸送的各類機構，嚴肅懲處、移送線索、行業禁入，持續保持對“紅包”、回扣行為的高壓打擊態勢。

重點 2 : 構建打擊“紅包”、回扣長效機制

建立健全醫療機構內行風建設工作體系，完善院內管理制度、提升行風管理軟硬件水平，構建打擊“紅包”、回扣等行風問題的長效機制，鞏固拓展作風建設成效，提升群眾看病就醫的獲得感，為醫療衛生行業高質量發展提供切實保障。

重點 3 : 完善投訴舉報方式，各級地方衛健部門督查

各級地方衛生健康行政部門要持續完善對“紅包”、回扣行為的投訴舉報、調查處理、督導檢查體系，要構建與有關部門的線索移交、核實處置、跟蹤反饋機制。

重點 4 : 回扣主動上交，大品種成為重點

醫療機構要建立完善重點崗位、重點人員、重點醫療行為、重點藥品耗材等關鍵節點的監測預警體系，形成具有可行性的“紅包”、回扣主動上繳、線索反映、調查核實、處置上報等管理制度。

重點 5：多種形式開展隨訪，搜集線索

利用多種形式開展隨訪，借鑒患者滿意度測評的做法和經驗，在門診掛號結算或者辦理出入院手續時開展即時行風滿意度評價，搜集工作線索。

重點 6：專人專查，細化到藥劑、設備、醫保等

優化醫療機構行風管理架構。各級各類醫療機構要堅決落實行風建設的主體責任，進一步明確醫療機構主要負責同志是本單位行風管理的第一責任人、是此次工作的第一承辦人；

重點 7：細化明確“紅包”內容，明確處罰紅線

各級地方衛生健康行政部門、醫療機構應當結合實際情況，對醫務人員在從事診療活動過程中，患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產品等財物，其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排均應認定為“紅包”，應全部納入此次專項行動整治范圍，并按照各地的具體情況，不斷細化完善“紅包”范疇、明確處罰紅線。

嚴禁收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，嚴禁參與或接受影響醫療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學習、考察或其他休閑社交活動，不得參加以某醫藥產品的推薦、采購、供應或使用為交換條件的推廣活動。

重點 8：對不知情或不可抗“紅包”，應當建立上繳登記制度

落實糾治“紅包”責任。醫療機構要落實糾治收受“紅包”行為的主體責任。加強本單位醫務人員教育，建立健全獎懲機制，對查實的違規人員要堅決予以嚴肅處罰。

對不知情或不可抗“紅包”應當建立上繳登記制度。要健全醫患雙方不收不送“紅包”告知制度，在醫療機構內顯著位置公布醫務人員收受“紅包”的本單位和上級衛生健康行政部門舉報途徑。

重點 9：清除“紅包”產生空間，完善信息化醫療

重點 10：采取明查暗訪、聘請第三方機構評估等方式

完善“紅包”防控措施，建立完善社會監督員制度，采取明查暗訪、聘請第三方機構評估、媒體監督等辦法加大對本單位醫務人員收受“紅包”線索的發現力度。提升防范“紅包”的硬件設施水平，在院內容易產生“紅包”行為的重點場所應當加強監管措施，消除“紅包”行為高發場合的監控死角。

重點 11：嚴查醫療器械采購，監測細節

嚴守各項招采紀律。遵守國家采購政策，嚴格落實醫療衛生機構各項內控制度，嚴禁違反規定干預和插手藥品、醫療器械采購和基本建設等工作。嚴格按照國家有關藥品、耗材集中采購的政策規定在省級醫藥集中采購平臺采購所需的藥品和耗材，優先采購、使用集中帶量采購中選產品，并對使用情況進行監測。嚴禁醫療衛生人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫療衛生材料。

重點 12：督查藥品耗材使用漏洞，重點排查

嚴控藥品耗材使用。醫療機構應當落實管理職責，提高管理能力，承擔管理責任。規范醫療運行管理秩序，針對重點崗位、重點人員、重點藥品耗材要細化管理措施，以電子病歷為基礎，對醫療重點環節開展監控，嚴格審批程序，分類甄別、及時預警，要充分運用同學科橫向比較手段，對醫務人員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當理由的，要根據行為性質，進行約談、調崗、核減績效或暫停執業。

重點 13：嚴懲違規違法人員，涉嫌犯罪的要移送司法機關

嚴懲違規違法人員。完善醫藥代表院內拜訪醫務人員的管理制度，參照“定時定點定人”“有預約有流程有記錄”（“三定”“三有”）的方式，擬定細化可執行的院內制度，對違規出現在診療場所且與診療活動無關的人員要及時驅離，對核實的輸送回扣行為要及時上報，對查實收受回扣的醫務人員要根據金額從嚴處罰，涉嫌犯罪的要移送司法機關。

重點 14：分解到具體部門、具體崗位、具體人員

各級地方衛生健康行政部門要成立由主要負責同志牽頭負責的臨時性工作機構，專職落實此次專項行動有關要求，明確部門職責、擬定工作計劃、實施督導檢查并及時上報階段性進展。要按照專項行動要求，細化、量化、硬化工作目標，分解到具體部門、具體崗位、具體人員。

重點 15：對涉案醫藥企業依據裁量基準，采取相應措施

依托糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風機制開展聯合整治，加強部門間聯動，對于經查實存在給付回扣、捆綁銷售藥品耗材等商業賄賂違法行為的企業信息要及時通報機制成員單位，依托醫藥價格和招采信用評級制度，對涉案醫藥企業依據裁量基準采取相應措施。

由市場監管、公安等部門對其可能涉及的其他違法經營活動開展調查，稅務部門對相關部門移送的涉稅違法線索開展核查檢查。各級地方衛生健康部門還應充分發揮本級醫改領導小組秘書處作用，強化“三醫聯動”，推動各部門對“紅包”、回扣等行風問題一體研究、一體部署、一體推進，努力形成行風整治的強大合力。

所以城市統一進行

國家衛生健康委、工業和信息化部、公安部、財政部、商務部、國家稅務總局、國家市場監督管理總局、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局等9個部門于今年4月發布《關于印發2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》。

通知要求，各省、自治區、直轄市衛生健康委、工業和信息化主管部門、公安廳（局）、財政廳（局）、商務廳（局）、市場監管局、醫療保障局、中醫藥管理局，國家稅務總局各省、自治區、直轄市和計劃單列市稅務局，新疆生產建設兵團衛生健康委、工業和信息化委員會、公安局、財務局、商務局、市場監督局、醫療保障局，結合實際，貫徹執行。

賽柏藍器械梳理重點如下：

重點 1 : 整治收受“紅包”、耗材捆綁

將鞏固專項治理成效，完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，糾治收受“紅包”、術中加項、“持刀加價”、小病大治、重復檢查、捆綁推銷藥品耗材、將普通食品冒充特醫食品推薦給患者、醫療機構內宣傳和銷售母乳代用品等行為，及時清除影響群眾就醫獲得感的行風問題。

重點 2 : 高壓打擊“回扣”，重點查科室工作人員

文件指出，保持打擊“回扣”行為高壓態勢以醫療機構負責人、重點科室負責人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設備、基建等科室崗位負責人作為回扣治理重點。

重點 3 : 大數據監管商業賄賂，鎖定涉案人

在藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施等方面，充分運用公立醫院績效考核、醫療大數據監管、集采中選產品使用，開展回扣問題專項排查檢查，對于查實的問題要依法依規從嚴處理。相關企業給付回扣、捆綁推銷藥品耗材等商業賄賂違法線索，移交市場監管部門處理。

重點 4 : 嚴查企業賄賂行為，規范醫商關系

全面構建“親清”型廉潔規范的醫商關系，構建“親清”守紀的醫商關系，劃清交往底線。嚴禁借助任何名義進行利益輸送；

嚴禁收受利益企業財物、接受招待、領取報酬。加強對所屬人員的監督，對有關工作人員與利益相關企業人員交往中出現的苗頭性、傾向性問題，早發現、早提醒、早糾正。利益輸送相關企業違法違規線索，移交市場監管部門處理。

重點 5 : 規范醫療機構，嚴禁虛假宣傳

決糾正擾亂醫療服務領域行業秩序行為，規范醫療機構名稱，打擊仿冒混淆、虛假宣傳、商業賄賂及發布違法醫療廣告等行為，整治醫療美容行業使用走私販私、假冒偽劣產品以及保健品領域亂象。

深入開展衛生健康行業內掃黑除惡，嚴厲打擊線上和線下號販子、“黑救護”“黑醫院”“黑診所”以及威脅醫務人員人身安全的違法犯罪行為，推進平安醫院建設

重點 6：嚴管虛開打票，偷稅走票，違規采購

加大不正之風案件聯合懲戒力度。對糾風工作中發現的醫商勾結、利益輸送、商業賄賂、虛開發票、偷逃稅款等違法行為及問題線索要嚴查快結。

要依托藥品和醫用耗材集中采購市場，對涉案的藥品和耗材實施信用評級，采取限制或中止掛網、采購，披露失信信息等約束措施。

重點 7：升級完善醫療衛生“九不準”，制定具體辦法

進一步完善行風管理制度，以現行法規和法律法規為依據，升級完善醫療衛生“九不準”，針對當前行業亂象的突出表現形式， 配套對應罰則建議，指導各地各級衛生健康行政部門和醫療衛生機構，制定貫徹落實“九不準”升級版的具體辦法，確保政策層層細化、落地見效。

原有的“九不準”主要包括：一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤；二、不準開單提成；三、不準違規收費；四、不準違規接受社會捐贈資助；五、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告；六、不準為商業目的統方；七、不準違規私自采購使用醫藥產品；八、不準收受回扣；九、不準收受患者“紅包”。

重點 8：嚴肅懲戒違法違規使用醫保基金行為

文件指出，堅決貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》，嚴查分解住院、掛床住院，違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，重復收費、超標準收費、分解項目收費，串換藥品，誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥。

依法嚴厲打擊、嚴肅懲戒違法違規使用醫保基金行為。

重點 9：加強重點省份醫療物資質量專項督導，把關供應

加強重點省份的醫療物資質量專項督導。深入開展打擊涉疫苗犯罪專項行動，依法嚴厲打擊疫苗領域制假售假、非法經營、走私，以及疫苗接種過程中發生的非法行醫和以疫苗為幌子進行詐騙等犯罪行為。

加強核酸檢測管理，鼓勵同時提供單樣檢測和混樣檢測服務，并在醒目位置公示核酸檢測價格，嚴禁虛標價格或超標準收費，嚴厲打擊以快速核酸檢測為名實施的詐騙或故意篡改核酸檢測證明等違法違規行為。

附：2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風

專項治理工作要點任務分工表