膝關節退化性疼痛在老年人中較為常見,但陳忠良教授在38年的臨床實踐中發現,腰源性膝關節疼痛也可能出現在年輕人、壯年和青少年身上。陳教授指出,在導致膝蓋疼痛的諸多原因中,腰源性膝痛容易被誤診。腰椎上中段的“腰大肌”力學失衡或病理性脊椎錯位,導致大腿內外肌力緊張、髕骨移位、牽拉并刺激膝關節,進而引發無菌性炎癥和腫痛。簡而言之,病因主要集中在腰部,但反射疼痛卻出現在膝關節,因此無論使用風濕膏、擦藥油、針灸、推拿或吃消炎止痛藥,甚至局部打特效“骨針”,都無法從根本上解決問題,甚至可能會越治越痛。
針對腰源性膝痛患者,一般有急慢性腰、腿、踝關節損傷史。患者還可能在大腿外側部扯痛,行走時會感到被扯住、不適的麻痹感。由于患者常出現膝關節前、內、外側疼痛、腫脹等情況,在臨床上容易被誤診為“退化性膝關節炎”或“脂肪墊損傷”等。